导致尿毒症患者死亡的原因

　　尿毒症是一种比较常见的肾脏疾病，代谢性酸中毒是主要临床表现之一。尿毒症患者对自己的病很恐惧，尤其是性格内向的患者，对待病情往往非常敏感。患者检查结果不满意，就会给血液病人带来极大的心理压力，郁郁寡欢，心情极度低落，从而加速了病情发展和死亡的速度。尿毒症死亡原因主要有以下四种。

　　心衰是尿毒症患者死亡的首要原因，尿毒症患者引起心衰的常见原因有高血压、水钠潴留，尿毒症患者80%以上有高血压，而其中80%属于容量依赖型高血压，即水钠潴留所致，引起水钠潴留的根本原因就是肾小球滤过功能的减低或丧失，而患者又未能充分透析甚至放弃透析，水分无法排出，使血压难以控制，加重心脏负担并导致心衰;另外贫血、毒素对心肌的损害等因素引起的心脏负荷过重、心脏扩大、心肌收缩力下降也可导致心衰的发生。

　　除以上3种原因外，脑出血也导致患者死亡的重要原因之一，尿毒症患者多合并有高血压，而透析前后血压波动较大，加上尿毒症患者本身凝血功能障碍、以及肝素的使用等因素均可诱发脑出血。

　　心律失常多为电解质和酸碱平衡紊乱所诱发或加剧，其中以高钾血症及严重酸中毒为主要诱因，发生高钾血症及严重酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢障碍;不恰当地补钾及输血也是造成高钾血症的常见原因。

　　消化道出血为本组病例死亡的第3位原因，消化道出血的原因是由于氨对消化道的刺激，引起胃肠黏膜糜烂，加上凝血功能障碍、水钠潴留造成胃肠黏膜水肿等原因所引起。

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