养生科普血液透析肾友的爱恨情愁

血液透析肾友们是一个特殊的群体，随着慢性肾脏病发病率的不断升高，血液透析作为一种终末期肾病的治疗方法，血液透析肾友人数不断攀升。

哪些人需要血液透析治疗？有哪些注意事项？近日，吉林新闻综合广播“健康热线”栏目邀请长春中医药医院血透中心负责人王贤雅专题讲解“血液透析肾友的爱恨情愁”。

什么是血液透析？

血液透析是一种治疗的慢性肾功能衰竭终末期的方法，通过给肾友们的血液进行过滤，来清除身体里多余的水分和毒素，从而改善肾友水肿、心衰、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，维持正常的工作、生活、学习等，让尿毒症肾友像正常人一样承担起社会和家庭中的角色。

哪些人需要血液透析治疗？

肾功能恶化，尿素氮、肌酐明显升高，导致尿毒症脑病，比如嗜睡、躁狂等症状，或者顽固性的酸中毒，出现恶心、呕吐，用纠正酸中毒的药物也不能改善的，还有非常严重的水肿，导致肾友出现心衰、胸腔积液、心包积液等问题，活动后或者夜间呼吸困难，如何应用药物都不能解除水肿，另外高血钾，通过降钾治疗也不能改善，随时有心脏骤停风险，这些情况都是血液透析治疗指征。

血液透析一做上就不能停

真的是这样的么？

进行血液透析治疗的肾友是因为无法通过内科治疗改善尿毒症的症状了，身体里大量堆积的毒素和水分必须通过血液透析机治疗来清除。当开始血液透析后，往往每周三次，每次需要4个小时。其次要说的就是，肾友因为各种疾病导致肾脏丧失了大部分功能，血液透析设备就好像一个人工替代的肾脏，替代了肾友自己的肾脏，行使功能。所以并不是做了血液透析停不了，而是肾友只能靠血透机来行使肾脏功能。

血液透析治疗时

非常痛苦吗？

血液透析治疗除了上机之前，需要进行血管穿刺会有疼痛以外，整个透析过程患者多数是不会痛苦的，因为多余水分和毒素的清除，往往会觉得身体轻松了，水肿的肢体开始松弛，恶心、呕吐减轻，呼吸困难明显改善。当然，也有一些并发症会出现，此时医生会通过调整血液透析处方和指导患者的日常用药，而最大限度的减少并发症的发生。

肾友们会有哪些并发症？

肾友们会出现并发症，这些并发症一部分是尿毒症本身引起的：比如肾脏生病了，肾脏的内分泌功能丧失，出现促红细胞生成素分泌合成不足，最终引起肾性贫血；再比如调节骨代谢的激素出现了紊乱，引起肾性骨病，表现为腿疼、骨质疏松，严重时会出现骨折、颜面骨质变化等等问题。还有就是在血液透析治疗过程中，因为超滤量出现高血压、低血压，因为血液透析为无糖透析液，或者进食不好引起低血糖等问题，这些是血液透析的并发症。

血液透析肾友好多东西都不能吃么？

血液透析肾友虽然可以通过机器来清除毒素、水分，纠正离子紊乱，但维持性血液透析治疗每周三次，每次四小时，和我们自身肾脏每天每分每秒的工作相比，还是会存在一些不好的物质蓄积的问题，所有这些东西尽量还是要少吃或者不吃。比如高血钾的肾友不能吃过量的水果，蔬菜要用清水焯一下，减少钾后才能烹调使用；比如高血磷的肾友不能吃大量的坚果、饮料、含有食品添加剂的熟食、零食、巧克力等等；另外高脂血症的肾友需要控制肥肉、动物内脏等高脂肪的饮食；还有高血压、心衰的肾友要控制盐的摄入和避免饮入过多的水。

血液透析肾友寿命都很短么？

随着血液透析治疗的普及、设备的不断更新，越来越接近人体肾脏的功能，那么规律维持性血液透析的肾友平均寿命不断延长，世界上血透时间最长的记录被一再刷新，有40年或者更长。目前我们国内的血透中心血透时间在10年左右的肾友也为数不少。对于严格管控自己、规律系统治疗、听从医生嘱托的肾友预后往往不错，而总是我行我素、治疗断断续续、总是质疑医生意见的肾友，容易出现血压波动、心脑血管疾病的发生。

专家介绍

王贤雅

简介：副主任医师，医学硕士，本科于年毕业于长春中医药大学中西医结合专业，硕士年毕业于医院。吉林省中医药学会第二届肾病专业委员会常务委员，吉林省中西医结合学会第七届虚证与老年病专业委员会委员。吉林省第二批青年优秀中医临床人才。发表国家级论文多篇，参与吉林省科技局、教育厅、中医药管理局课题3项，负责吉林省中医药管理局科研项目1项，获得科研成果6项，获得吉林省科技进步奖三等奖3项。

擅治：血尿、蛋白尿、不明原因水肿、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾衰、不明原因腰痛、痛风、高尿酸血症、痛风性肾炎、糖尿病性肾病、不明原因贫血、血液透析各种并发症：肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、肾性脑病等。

出诊时间：周二全天、周四上午、周六全天

出诊地点：A室

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