肝性脑病病发前征象有哪些

肝性脑病病发前征象有哪些

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引发的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行动失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

肝性脑病是严重肝病引发的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行动失常和昏迷。那末该如何诊断和医治肝性脑病呢?

诊断

主要依据在严重肝病,肝功能衰竭或门体侧支循环的基础上,出现上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿、进食大量蛋白质食品等诱因再出现精神错乱、定向力障碍、意识障碍、睡眠障碍、昏睡或昏迷、扑翼样震颤、脑电图异常、明显肝功伤害或血氨增高就可诊断。

精神症状易被误诊为精神病,精神病无明显肝功能伤害,血氨正常;昏迷需与脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒,低血糖休克、尿毒症、颅内感染、中毒等鉴别;扑翼样震颤应与严重心衰、呼吸衰蝎、尿素症、低血钾、麻醉恢复期、平静药过量等鉴别。

医治

祛除诱因:及时控制感染酸化肠道、抑制肠道细菌、清洁肠道;预防和医治上消化道出血;避免大量快速放腹水;纠正电解质平衡和酸碱平衡;公道使用平静、安息、麻醉、止痛药物;限制蛋白质摄取等。

酸化肠道:乳果糖50-毫升/天,每次毫升,逐日3次口服。

抑a

氨基酸失衡的医治:支链氨基酸如6-氨基酸注射液-毫升/天,静滴。

其他医治:人工肝支持疗法、肝移植。









































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