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有些药物千万不可掰开后服用
服药一定要遵照医嘱，还要看说明书，别太任性呐！乱掰、乱吃，不仅影响药效，可能还会导致不良反应！今天，医院药剂科就为您说说，哪些药物不能随意掰开服用！
一
药物岂是你想掰，想掰就能掰？
服药一定要按医嘱，还要看说明书，别太任性呐！
乱掰、乱吃，不仅影响药效，可能还会导致不良反应！
大多数人服药会按照医生或者药师的嘱咐遵循药品说明书，但是仍旧有一部分人服药比较随性，把药片掰开吃，把胶囊打开来取里面的药粉吃，把口服制剂当成外用药来涂抹……
这样，真的行吗？
答案是：不行！！！
二
为啥药物有那么多剂型？
1、不同药物的性质不同。如在胃中易被破坏的药物，如胰岛素就不能制成口服制剂，而要制成针剂使用。有些药物性质不稳定。如遇空气、光线和水分易分解、变质，易导致降效或失效，因此需要制成片剂、丸剂，甚至还需要包衣。
2、同一种药物剂型不同疗效也可能会完全不同。如硫酸镁制成药水，热敷可以消肿，口服可以导泻；而制成针剂就成了抗惊厥药，用于治疗尿毒症、破伤风与高血压性脑病等。
3、缓控释制剂：有些药物半衰期很短，长期服用依从性较差，容易漏服或是错服，因此研发人员绞尽脑汁，通过各种高科技手段（单层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等）将这类药物制成缓控释制剂，减少每天的服药次数，大多数药物只需一天服用一次，大大增强了患者的用药依从性。
三
如何判断药片能不能掰开？
1.看说明书。如果说明书中列了服用半片的用法，就大胆去掰吧;如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”的提示语，就只能整片吃了。
2.根据药剂学性质来判断。
普通的药片是用处理好的药物和辅料直接压制而成，没有什么特别的结构，里外一个样。这种药片，整片和半片的溶解吸收速度基本相同，因此可以掰开吃。
糖衣片和普通的薄膜衣片也可以掰开，因为它们虽然表面包裹了一层膜，但这层膜在消化道里用不了多久就溶解了，并没有什么限制药物释放的作用。它们整片和半片的溶解速度同样差别不大，掰开吃基本无妨。
遇到“整吃整排”问题，怎么办？
心内科常遇到老年高血压患者在服用硝苯地平控释片后，自诉此药不好，甚至说其是假药，问其原因，回答“服药后未吸收，整片药随大便排出来了”。
临床医师或药师应充分向患者告知，此类药物服药后，药片中的非活性成分可完整地通过胃肠道，不溶的外壳随大便排出。
值得注意的是，同一种药物制剂，成产厂家不同服用方法也会不同。
因为不同厂家生产的药物的制备工艺及其缓控释机制很有可能不同，因此服药时需要查看说明书或者咨询医师或药师。例如：
（1）骨架片：药物采用骨架型制作原理，药物和骨架材料完全均匀地相互分散，所以可沿着片面“中心线”将其掰成两个半片（通常厂家在生产时会做好明显的划痕可供掰成半片服用），但是掰开后的半片药需整个吞服，不可嚼碎。
（2）薄膜包衣片：只有保持膜的完整性才能使药物按照设定的速度和部位释放达到缓释/控释的目的，因此需整片吞服，不可掰开或咀嚼。如果掰开，则会引起药物的突释，造成患者出现不良反应。
四
这些药不能掰开吃！
1、肠溶制剂：如红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。
2、双层或多层薄膜包衣片：如双氯芬酸钠-米索前列醇片等。
3、不能掰开服用药物一览表
抗菌药物类
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
克拉霉素缓释片
诺邦
不要压碎或咀嚼
头孢氨苄缓释片
美丰
不能掰开、不能嚼碎
环丙沙星缓释片
悉复欢
必须整片呑服，不能掰开、压碎或嚼碎后服用
氧氟沙星缓释片
赞诺欣
本品宜饭后吞服，不宜掰开,压碎或咀嚼药片
头孢克洛缓释片
希刻劳
片剂服用时不应掰开、压碎或咀嚼
抗病毒类
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
阿昔洛韦缓释片
艾韦达
用水吞服，药片不可掰、压或嚼碎
降压药
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
盐酸维拉帕米
盖衡
不能掰开，不能嚼碎
盐酸地尔硫卓
恬尔新
不能掰开，不能嚼碎
单硝酸异山梨酯缓释胶囊
异乐定
整粒吞服，不可咀嚼
单硝酸异山梨酯缓释片
欣康
可以掰开成半片，不能咀嚼或碾碎，必须整片或半片吞服
硝酸异山梨酯
畅欣达
整片吞服，不能嚼碎
吲达帕胺缓释片
纳催离
不能掰开，不能嚼碎
硝苯地平缓释片
国产
未注明是否可掰开服用
硝苯地平控释片
拜新同
不能咀嚼或掰断后服用
硝苯地平缓释片
纳欣同
不能咀嚼或掰碎服用
硝苯地平缓释片
尼福达
空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用
硝苯地平控释片
欣然
不能咀嚼或掰断后服用
非洛地平缓释片
波依定
用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎
甲磺酸多沙唑嗪控释片
可多华
将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用
降糖药
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
格列吡嗪控释片
瑞易宁
须整片吞服，不能嚼碎、分开和碾碎
格列吡嗪缓释胶囊
唐贝克ww
整粒吞服，不能掰开
格列齐特缓释片
达美康
未注明是否可掰开服用，两面刻有印记不能掰开，不能嚼碎
格列齐特缓释片
无(国产)
未注明是否可掰开服用
格列吡嗪缓释胶囊
麦林格
未注明是否可掰开服用
抗癲痫药
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
丙戊酸钠缓释片
德巴金
可以对半掰开，但不能研碎或咀嚼
丙戊酸镁缓释片
国产
未注明是否可掰开服用
精麻药
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
盐酸曲马多缓释片
曲同康
整片吞服，勿嚼碎
硫酸酸吗啡控释片
美施康定
必须整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼
硫酸吗啡缓释片
美菲康
必须整片吞服，不可截开或嚼碎
盐酸哌甲酯控释片
专注达
整片用水送下，不能咀嚼、掰开或压碎
盐酸曲马多缓释片
舒敏
足量水整片吞服，不要掰开或咀嚼
帕利哌酮缓释片
芮达
整片吞服，不应咀嚼、掰开或压碎片剂
盐酸羟考酮控释片
奥施康定
必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收
平喘药
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
茶碱缓释片
舒弗美
不可压碎或咀嚼
口服补钾剂
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
氯化钾缓释片
补达秀
吞服，不得咬碎
抗过敏药
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
咪唑斯汀缓释片
皿治林
不能掰开服用
肠溶制剂
红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、庆大霉素、胰酶肠溶片、淀粉酶、呋喃妥因（呋喃坦啶）、多酶片、双氯灭酸（双氯灭痛）
双层或多层薄膜包衣片
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
双氯芬酸钠-米索前列醇片
奥湿克
不能研碎或掰开咀嚼
红霉素、交沙霉素片、头孢呋辛（西力欣）、尼莫地平（尼莫同）、普鲁帕同（心律平）、环孢菌素A、稀化粘素、苯佐那酯（退嗽）、盐酸苯丙哌林（咳快好）
五
这些药可以掰开服用！
长效制剂
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
苯磺酸氨氯地平片
络活喜
缓控释制剂
药品名称
商品名
可否掰开(说明书)
盐酸奥昔布宁缓释片
依静
儿童酌减。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用
琥珀酸美托洛尔缓释片
倍他乐克
可掰开服用，但不能咀嚼或压碎
丙戊酸钠缓释片
德巴金
本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。
盐酸曲马多缓释片
奇曼丁
一般从每次50mg(半片)开始服用，12小时服用一次，根据患者疼痛程度可调整用药剂量。一般成人及14岁以上中度疼痛的患者，单剂量为50~mg(半片-1片)。
小提醒 1、不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用（如药想掰开或碾碎吃，需咨询医师或药师）。2、不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。
3、同一种药物，不同厂家生产可能制备工艺不同。长按
