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不控好它,透析寿命将大大缩短,尿毒症必看
水,是机体必不可少的重要成分,成年人体重的60%--70%都是水,维持健康需要科学和充足饮水。
但有一类肾友,不能随心所欲的喝水。因为对他们来说,过量的水会带来严重的危害。
维持性透析患者,必须严格控水
维持性透析的肾友,往往已经无尿或少尿,体内多余的水分只能通过规律透析来清除。
但透析治疗无法完全代替肾脏,如果在透析间期饮水过多,会造成诸多危害,比如:
●高血压:明显增加心血管疾病的患病率及死亡率
●左心衰:严重情况下可致死
●急性肺水肿,是最常见的透析死因
●低血压:后续透析因水份排出过多过快,造成低血压或肌肉痉挛和疼痛。
临床上,水被认为是最毒的毒素。长期容量超负荷会大大增加透析肾友的死亡风险,维持性透析患者必须严格控水。
每天该怎么喝水、喝多少水?
饮水强调个体化,透析肾友应摸索适合自己的饮水方案。总的来说,要做到两次透析间期的体重增长不超过干体重的5%,或每天不超过1kg。
如干体重为50kg,那么到下一次透析前,体重增加应少于2.5kg。
具体来说,建议:
若每日尿量ml,饮水量不限
若每周透析3次,总水分摄入=前一天尿量+ml
若每周透析2次,总水分摄入=前一天尿量+ml
若每周透析1次,总水分摄入=前一天尿量+ml
注意,这里的水分包括饮用水+服药用水+粥、汤、牛奶等食物中的隐性水。
有些肾友爱吃粥、面条等含水量较高的食物,日常应减少喝水;如果以米饭、馒头等干食为主,则喝水量可适当增加;若从事体力工作流汗较多,则可以根据出汗量适当增加总饮水量。但必须保证体重变化在正常范围内且每次脱水量合适。
如何做到合理控水,稳定干体重?
控水有一定困难,很多肾友不能合理控制水分摄入,应当掌握以下这些控水小技巧。
●定量饮水:使用带刻度的杯子,每天定量喝水。
●养成小口喝水的习惯。
●在水中加入薄荷叶、柠檬片。
●口渴时含冰块或吃一块冰镇水果,或者冰水漱口。
●若有高血糖,控制血糖合理。
除这些外,想控好水还有两个关键。
合理控水的两个关键
1、低盐饮食
低盐饮食是控制水分摄入的前提。少吃盐会大大减少口渴感,同时改善水肿。这不仅能减少降压药的使用,更能降低心肺负担。
每天的盐摄入控制在3-5克,同时避免咸菜、腊肉、酱料、加工肉、味精等高钠的食物。
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