护理服务送上门医院上门指导尿

年龄大了

贫血

没有食欲

双下肢水肿

身体产生了这些症状

到底是什么疾病？

53岁被确诊尿毒症

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年5月14日，53岁的龙阿姨因贫血、没有食欲、双下肢水肿等医院肾内科进行检查，检查结果显示，其血肌酐指数偏高，正常指数约为：44-91umol/L，但龙阿姨但指数已经达到了mol，龙阿姨被确诊尿毒症。

年6月22日，54岁的龙阿姨再医院肾内科检查，其血肌酐指数已经达到了mol，其症状相比去年再次恶化；医院肾内科副主任胡明亮建议，做腹膜透析治疗。

让我们来了解一下：

什么是腹膜透析？

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腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

用通俗的话讲：“给肾脏排毒的手段。”

回到家的龙阿姨，家中虽配备了腹膜透析使用的透析液以及腹膜透析置管，龙阿姨及其家人也经过了腹透专医院的考核，但是家属担心操作失误，于是医院肾内科的护理延续服务，让专业的护士进行上门检查以及指导。

同时，这也是医院腹膜透析家访小组第一次上门为患者进行延续护理服务。

肾内科上门护理服务流程

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年7月3日，由三位肾内科医护人员组成的腹膜透析家访小组，把延续护理服务送到患者家。

家访中医护人员进一步了解了患者实际家庭环境，是否按规范操作，操作间情况，必需用品的配置安放，紫外线消毒时间频率，透析笔记情况，专科护士根据实际情况对患者用药及饮食进行了详细的指导，并进行紫外线常规消毒，之后规范了换液操作。

在家里进行腹膜透析，不影响正常的工作和生活，减少路途的奔波，但是可能会因为操作的不规范而影响治疗效果。

经过医护人员的指导，患者的居家腹透治疗会更加安全、有效。并且更深层次地与患者联络了情感，鼓励患者坚持腹膜透析，树立与疾病抗争到底的信心。

能够居家腹膜透析的条件

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相信和龙阿姨一样，担心自己不能很好操作腹膜透析的患者不在少数。

我是一名需要做腹膜透析的患者，我对生活自由度需求高。

我是一名需要做腹膜透析的患者，医院腹膜透析打扰自己正常的工作和生活。

我是一名需要做腹膜透析的患者，夏天炎热，我不想在路上奔波。

那么

腹膜透析在家做医生上门来指导

但，不是所有需要做腹膜透析的患者都能够居家腹膜透析。

如何才能居家腹膜透析

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在医院经过腹透专科护士培训并通过考核，便可以在家开始以“自我护理”的模式进行长期的腹膜透析治疗，包括出口处的护理，独立换液操作及日常血压、饮食等方面的自我管理。

但腹透对环境和操作要求都很高，环境要相对无菌、清洁，操作流程也必须规范。一个小的环节出问题，可能酿成大祸。而且尿毒症患者很容易产生心理疾病。

为了更好地管理、追踪患者的腹膜透析行为，提高肾脏患者的生存质量、减少并发症的发生，医院肾内科上线了互联网+护理服务。

互联网+护理服务下单流程

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居家腹膜透析还有其他优势

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01保护肾脏的残存肾功能

能较好的保护肾脏的残存肾功能，而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。

02符合人体的生理需求

能持续性的排毒，符合人体的生理需求，对血流动力学的影响较少，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。

03减少交叉感染的机会

无需穿刺，减少肝炎等交叉感染的机会。

04治疗时间可灵活安排

可以在家做，治疗时间可灵活安排，医院几次，尤其对离透析中心较远的病人方便。

05降低出血的风险

无需体外循环，不要使用抗凝剂，对有出血倾向的可以降低出血的风险。腹膜透析的病人生活质量较高，可以正常上班、旅游及户外活动。

肾内科腹透专家门诊：每周二、四出专家诊

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