子宫肌瘤对妊娠的影响大吗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于妊娠期妇女。子宫肌瘤与妊娠可以相互影响，妊娠期妇女合并子宫肌瘤的发生率为0.5％～3.9％，显著高于普通非妊娠期妇女。

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大多数子宫肌瘤患者无明显临床症状，常在体检时通过盆腔超声无意间发现。子宫肌瘤不是一发现就一定要马上治疗，当子宫肌瘤超过5cm或者长在特殊部位引起月经量过多、贫血等症状时才需要治疗。而不需要治疗的子宫肌瘤对妊娠的影响有多大呢？

子宫肌瘤对妊娠的影响主要表现为对母体和胎儿的危害，表现为影响妊娠的发生与进展，导致孕妇出现不孕、流产或者早产等情况。较大或者较多的肌瘤会导致子宫收缩乏力，引起产后出血。

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一项对例子宫肌瘤合并妊娠的研究中，发现观察组出现先兆流产、胎位异常、先兆早产、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、产后出血、产褥病率等的发生率均高于正常妊娠产妇。

该研究认为，子宫肌瘤对妊娠的影响主要包括：

(1)某些黏膜下或者凸向官腔的肌瘤会导致官腔的形态改变，从而引起受精卵发育障碍，导致患者流产或者早产。

(2)体型巨大的肿瘤会限制胎儿在宫腔内的活动，导致胎位发生异常。

(3)位置在子宫颈部或者下段的肌瘤会对胎儿娩出造成影响．胎儿在经过产道或者先露部在衔接时候遇到障碍会引起产妇难产。

(4)肌壁间的肌瘤会影响产妇产后子宫肌层的收缩，从而导致产妇产后出血。

参考文献：顾金燕.子宫肌瘤对妊娠的影响及其处理方式的研究[J].中国卫生标准管理,(25).

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