尿毒症的希望就靠它了

很多人都知道尿毒症是一种很可怕的疾病，当慢性肾病不断发展下去后，其最终的结局都将是尿毒症。对于饱受尿毒症煎熬的患者，血液透析是一个不能不选择的治疗，那么血液透析又会给尿毒症患者带来哪些变化呢?

医院血透室现场

说话的这位大夫叫郭继磊，是医院血透室主任，每天巡查每一个血透患者的血液指标，叮嘱患者日常生活需要注意的细节，成了郭继磊下意识的一个动作。说到血液透析，通俗的说就是我们的肾出了问题，不能正常的过滤体内的杂质，像肌酐、尿氮素及水的排泄能力下降，因此出现高血压、水肿、恶心、呕吐等一系列的问题。所以根呀是肾上出了问题。

医院血透室副主任医师郭继磊说，慢性肾脏病在我们国家是越来越多，它的发病率基本上能占到百分之十，也就是说全国十三亿人孔，大概就有一亿多，就是慢性肾脏病。这其中慢性肾脏病，很多人都没有症状，他主要是查体发现，发现有蛋白尿，或者有的有高血压，但是他不浮肿，也没有恶性呕吐，浮肿心慌胸闷等等症状，所以病人不在意，就觉得单纯蛋白尿，或者有点高血压不要紧，包括一些年轻人也是这样，但是往往病人出现症状了，出现恶性呕吐，胸闷憋喘，表现为肾衰尿毒症症状以后，他才想起来就诊，往往这时候经过一检查，才发现肌酐已经很高了。已经达到尿毒症的标准，往往这时候开始血液透析，或者换肾，实际上已经耽误他的治疗了，如果早期病人出现蛋白尿的情况下，就开始及早治疗，往往延缓疾病的发展。

郭继磊主任说肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏病的最终结局都将是尿毒症。这其中肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%；另外30%的糖尿病患者，15%的高血压患者，会直接转为尿毒症，60岁以上的老人，有17.3的患有不同程度的肾脏疾病。慢性肾脏病发展到终末期，各种并发症就会给你的生活带来无尽的烦恼。

慢性肾脏病发展到肾衰尿毒症，往往叫终末期肾病，在这种情况下，它有很多临床症状，包括一些最常见的消化系统症状，病人出现恶性呕吐，另外可以出现血液性肿胀，因为这种病人伴发有贫血，可以表现为乏力、面黄，另外还可以出现心血管症状，可以表现为心衰，可以表现为胸闷憋喘，夜间不能平卧，严重的，如果血肌酐毒素比较高的话，可以出现脑子症状，包括尿毒症脑病，患者可以表现为精神异常等等，如果出现以上症状，大家一定要注意及时来就诊。这样如果不及时来处理的话，会出现各种生命危险。

肾出了大问题，那就得找帮手帮着来处理工作了。血液透析就像是家里找了个钟点工，定时来为你服务，那么血液透析到底起个啥作用呢？

郭继磊告诉我们，实际上这种病人，出了这种症状，首先一定要及时进行血液透析治疗，同时治疗各种并发症，包括你如果出现贫血，一般可以补充造血原料，应用促红素；如果出现心衰，可以进行透析，同时脱水，也即是超滤，另外可以进行强心等等治疗，这些情况经过慢慢治疗，患者的病情都能好转过来。

有人说血液透析会成瘾，实际上是大家对血透的误解。很多人还是主要从经济的角度考虑的。目前通过血液透析维持三十年以上的已有很多例，透析二十年以上的患者更是大有人在。只要把各种并发症处理好，长期透析维持生命，乃至有一个比较好的生活质量，是完全可以达到的目标。

血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。

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