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共济失调从脾胃论治遗传性脊髓小脑共
从脾胃论治遗传性脊髓小脑共济失调
1、西医对该病的认识
遗传性脊髓小脑共济失调(SCA)属于神经系统遗传性疾病，是遗传性共济失调的主要类型，具有中年发病、常染色体显性遗传、共济失调三大特点。临床表现包括小脑性共济失调、眼球运动障碍、视神经萎缩、锥体束征、椎体外系体征、肌萎缩、周围神经病及痴呆等。病理改变以小脑、脊髓和脑干变性为主，肉眼可见小脑半球和蚯蚓部萎缩、小脑重量减轻、脑干萎缩变小等。发病机制多因相应的基因外显子CAG拷贝数异常扩增产生多聚谷氨酰胺所致…。西医目前尚无有效治疗方法，仅对症治疗改善症状。
（治愈患者照片）
2、中医对该病的认识
病因病机
中医学对脑病的病因的认识不外乎内伤七情、外感六淫、虚劳损伤、痰饮、瘀血、胎病等。对于遗传性脑病，《素问·奇病论》中对“生而有病癫疾者”做出了遗传学上的解释：“名曰胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”条文中“精气并居”之“精”，应该指滋养胎儿发育的精微物质。即胎儿在母体中时，因母体受外界惊吓，气机逆乱，供养胎儿的精微物质与逆行之气相互搏结，导精行不畅，气机阻滞，精微物质郁积生痰，痰浊痹阻脑络，使胎儿出生后发为脑病。《灵枢·决气》云：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”父母之精相结合，构成生命基础，故父母之精的优劣可影响胎儿质量。以上可知父母之精的质量优劣及母体孕育胎儿时的内环境好坏与胎儿的健康密切相关。中医学中尚无确切病名与SCA对应，现代有人将其归入“风痱病”范畴。《诸病源候论·风痱候》云：“风痱之状，身体无痛，四肢不收，神志不乱，一臂不遂者，风痱也。”《灵枢·热病》云：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收。智乱不甚，其言微知。”条文中所描述的四肢不遂，神志轻度异常，言语不清等表现与SCA相似。此外，根据该病临床症状，也可归入“颤证”、“癫症”、“痿症”、“痴呆”等范畴。该病病因多为先天不足，肾精亏虚，脑窍失养，先天正气不足，脏腑功能失调，气血津液运化失司，痰浊内生，闭阻脑络，神机失用，出现痴呆、记忆力减退、注意力下降等表现；后天气血亏虚，气为血之帅，血为气之母，血无气之推动，运行无力则生瘀滞，瘀血阻络，则出现言语蹇涩、视力减退等表现，气无血之运化滋养，不能运达周身，筋肉失养，而出现肌肉僵硬或者萎软等表现；肝阴不足导致肝阳上亢或肝风内动则出现四肢、头部不自主地震颤等。
分型论治
根据临床症状辨证分型，该病大体可分为肾精亏虚、肾阳虚损、肝肾阴虚、气血两虚、肾元不足五型，肾精亏虚型证见步态蹒跚，言语不清，两手动作颤动，腰膝酸软无力，头昏眼花，红苔薄白，脉沉细；肾阳亏虚型证见肢体发凉，大便溏泻，精神萎靡，两手笨拙，苔白水滑，沉迟；肝肾阴虚型证见动作笨拙，摇摆不稳，肉削肌萎，肢体震颤，耳聋耳鸣，烦躁易怒，舌红苔少脉细数；气血两虚型证见四肢活动僵硬，时时抖动，不能做精细运动，神疲乏力，面色苍，舌淡红苔薄脉细；肾元不足型证见站立不稳，发音不利，小便频数，舌淡脉虚无力。
治疗原则
该病病位在脑，治疗多从肝肾论治。《灵枢·海论》云：“脑为髓海。”《素问·五脏生成篇》云：“诸髓者，皆属于脑。”《素问·五运行大论》云：“肾生骨髓，髓生肝。”《备急千金要方》中“治髓虚脑痛不安，胆腑中寒，羌活补髓丸方，治髓实勇悍惊热，主肝热，柴胡发泄汤方”记载了对“髓虚”、“髓实”从肝肾论治的方法，目前临床辨证分型的脏腑定位也多在肝肾。根据临床分型，属肾精亏虚者补肾填精，肾阳亏损者温补肾阳，肝肾阴虚者滋阴熄风，肾元不足者培补肾元，气血不足者益气养血。张锡纯在《医学衷中参西录》中说：“脑为髓海，乃聚髓之处，究其本源，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成，缘督脉上升而灌注于脑。”因为肾脏与脑髓的密切关系，从肾脏论治脑病无可厚非。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”即脑髓的形成在其他脏器形成之前，现代对神经系统发育的研究也证实胎儿的脑部最先发育，在妊娠2～5个月时，脑神经细胞的增殖分裂已基本完成，六七个月时脑的基本结构已经具备，神经细胞的数目也与成人基本相同。但脑部的进一步发育、神经组织的形成及重量的产生，在出生以后才逐渐完成。这正好与肾脏和脾胃对大脑发育的影响一致。胎儿离开母体前，肾中之精对脑髓形成起主导作用，是大脑发育的基础，但在胎儿出生后，脑组织的进一步发育则靠营养物质的支持，所谓的营养物质就是后天脾胃运化产生的水谷精微。后天人体的生长皆受水谷所养，而水谷为脾胃所化，《内经》中有“土者生万物”的理论，故遗传性共济失调可从脾胃论治。
从脾胃论治
脏腑理论生理上，脑为髓海，北京福寿堂中医王世龙主任任在《医林改错》中指出：“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而为髓，由脊髓上行入脑，名日脑髓。”认为脑髓由水谷精微中至清至精者所化，《灵枢·五癃津液别》云：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。”脑髓由水谷精微所补养。《素问-玉机真藏论》云：“五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏六腑之本也。”《脾胃论》云“胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺…以滋养周身，乃清气为天者也…为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”脾胃为五脏六腑之本，脾胃化生水谷，水谷滋养周身，补益脑髓。病理上，《灵枢·大惑论》云：“上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，故善忘也。”脾胃功能失常，可导致神志方面的病症发生。《景岳全书·杂证谟》立有“癫狂痴呆”专篇，论及该病之预后指出：“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱。”强调脾胃对于脑病预后的重要性。且脾胃位处中焦，脾主升，胃主降，二者处于气机升降之枢纽，中焦气机升降得宜，才能保证“清阳出上窍，浊阴出下窍…清阳实四肢，浊阴归六腑”的气机升降运动正常运行，若升降失常，则四肢九窍、五脏六腑皆可能发生种种疾病。
经络理论根据经脉循行理论，手足三阳经交接在头部，故有“头为诸阳之会”之说。《类经》中云：“脑为髓海，乃元阳精之所聚。”《素问·生气通天论》有“阳气者，精则养神”。可知元阳对脑功能正常发挥的重要性。足阳明胃经“是动则病……病至则恶人与水，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走”《素问·厥论》云：“阳明之厥，则癫疾欲走呼，妄见而妄言。”《素问·热论》云：“阳明者，其血气盛，故不知人。”以上均论述阳明经病变可出现神志相关病症，可知阳明经与脑在功能上的联系。《灵枢·经脉》记载胃经循行，“胃足阳明之脉：…旁约太阳之脉”，膀胱足太阳之脉“其直者，从颠入络脑”，即阳明胃经与太阳膀胱经会于睛明穴，而膀胱经直接与脑组织相联系。足阳明胃之经别“上至髀…上通于心…还系目系，合于阳明也”，文中“目系”即指眼后与脑相连的组织。督脉循行“…并于脊里，上至风府，入属于脑，上…”，《灵枢·痿论》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋…而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。”可知阳明胃经与脑组织在结构上也相互联系。
在此基础上给予《三清舒肌汤》诊疗
三清舒肌汤介绍
三清舒肌汤是由麝香、西红花、人参、蜈蚣，全虫等几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补肝益肾，气血通络，营养神经的功效。北京福寿堂中医专家组主任熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。因此采用健运脾胃，益肾填精，醒脑通窍，疗法能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。营养修复神经等。根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论提供了“三清舒肌汤”来治疗共济失调，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大共济失调的患者认可并接受，临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。
共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
第一步//健脾运胃（清脾胃）
脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，输送水湿，统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。脾统学，主运化。饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液，使其循经脉而运行。健脾运胃，可帮助身体根本改善吸收，让人体能够完成饮食物的消化吸收及其精微的物，脾主运，而胃主纳。脾主升，使饮食精微转输上承，分布营养全身;胃主降，使饮食下行，便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系，所以健脾运胃，气血畅通，清浊化瘀，恢复肌肉充盈，机体活动有力。
第二//疏肝化瘀（清肝）
肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时，肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄，疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁，如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝风，降肝火，会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。
第三//补肾填精（清肾）
肾主藏精气，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气，肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”，肾阴又称肾水，肾阳又称命门之火，与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本，维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓，养脑，肾的精气充足，就能长骨、生髓，上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足，可致智力迟钝，动作缓慢，小儿骨软，成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳，肾的精气虚，可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气，滋养肾阴才是根本。
总结：北京福寿堂中医专家组主任根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验配以三补结合即“三清舒肌汤”来治疗共济失调，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大共济失调患者认可并接受临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。
三清舒肌汤
六大特点为康复提速
三清舒肌汤六大特点为康复提速：
1、渗透力强：三清舒肌汤有效成分是微分子结构，由于分子量十分小，可以非常容易穿过各种脂膜、粘膜、细胞膜以及氧化膜，能直接渗透到病灶患处。催化受体与氧化膜，效果更快、更强。
2、吸附性强：由于分子量小，在病灶处特别容易吸附聚集，因而见效快、而且药力强劲、作用持久。
3、吸收率高：微分子量物质可以完全被血液吸收，实验证明，其吸收率一般均在九成以上。
4、靶向作用集中：三清舒肌汤的微分子量物质具有极强的靶向作用功能能针对病源体，集中优势药效，一举强效摧毁性歼灭，并能对病灶进行修复防御。
5、治好的机率高：微分子量药物所含的疗效成份药力强大，治好快速，且能标本兼治，迅速根除。
6、无毒副作用：三清舒肌汤所选用中药材，均为精心选制，科学配伍，不含有任何毒性成分，不用担心任何毒副作用。
三清舒肌汤疗法治疗共济失调总结
1、经过数千例的临床证实，在尚未完全了解疾病的确切机理前也可以应用。
2、想必知道中医传统治疗的标本兼治，三清舒肌汤疗法通过对受损细胞的修复、替代和重建，分化从而使疾病得到根本上的治疗。
3、治疗范围广阔，包括神经系统疾病、自身免疫疾病等疾病，是众多“不治之症”“疑难杂症”的新希望。
4、经多次毒性、遗传学、局部刺激、发热以及免疫毒性试验，结果研究表明，三清舒肌汤疗法是最安全、无毒无副作用。
5、一个疗程下来，患者的症状就会得到很明显的改善，疗程短，见效快。
6、三清舒肌汤疗法的药物通过中药口服，无需通过静脉输液或者动脉介入，无需开刀，整个过程中药口服、痛苦少。
“三清舒肌汤疗法“功效一
入药具有通过人体十二经络的循环，运行气血，调节体内各部通路，使药物有效成分直达脑部受损病变部位，迅速穿透脑屏障，对脑神经细胞进行深度的营养供应，阻止神经细胞进行性退化，恢复脑对人体正常支配，从而改变患者的肢体震颤，行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。
“三清舒肌汤疗法“功效二
具有疏通经络，破瘀溶栓，降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态，阻止脑黒质神经元变性死亡，恢复血脑屏障的通透性，使气血循环不再受阻，让大脑的血氧恢复到正常，促使脑细胞多巴胺再生。
“三清舒肌汤疗法“功效三
可迅速激活受损的脑神经细胞功能，改善脑组织代谢，激活神经细胞因子再生，直接针对神经细胞发挥作用，解决神经传导受阻的困难，促进神经元的蛋白质合成，使紊乱的脑细胞分化机制彻底恢复。
“三清舒肌汤疗法“功效四
独有的熄风定颤，滋养肝肾，开窍通络，祛痰醒脑功能，具有调节机体的免疫系统，改善微循环，防治继发性小脑萎缩，避免传统治方法给患者带来的各种弊端和毒副作用，真正从根本上治、修复，实现标本兼治的境界。
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王世龙主任每周六（固定）、每周日(随机)在福寿堂出诊。
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