线上课堂肝性脑病患者的护理

肝性脑病患者的护理

1.肝性脑病最常见的病因是肝硬化。

2.肝性脑病常见诱因有：上消化道出血；大量排钾利尿和放腹水；药物（利尿剂、安眠药、镇静、麻醉药、维生素B6）；高蛋白饮食；感染；便秘；外科手术；腹泻等。

3.肝性脑病的临床表现

一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常；二期（昏迷前期）意识错乱、睡眠障碍、行为异常；三期（昏睡期）昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）意识完全丧失，不能唤醒。

4.肝性脑病患者口服乳果糖的原因是乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，酸化肠道，从而减少氨的产生。

5.长期服用新霉素的时间不宜超过一个月，用药期间应监测听力和肾功能。伴肾功能损害的患者，抗生素可选用甲硝唑。

6.肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

7.急性期首日禁食蛋白质，给予葡萄糖保证能量供应，昏迷者可鼻饲饮食；慢性肝性脑病患者无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂。植物蛋白和奶制品蛋白优于动物蛋白。

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