合理透析,得了尿毒症也可以好好生活

慢性肾脏病是常见病，患病率10.8%左右，在我国有1.3亿肾脏病患者，由于起病隐袭，相当一部分患者初次就诊时医生就诊断了尿毒症，面临生命的威胁。

在16年前，当时只有28岁的张先生因医院检查，最终被诊断是尿毒症。

陈吉林

大连医院肾内科医生

于外院检查发现血肌酐升高至umol/L以上，伴血压升高，医院就诊，根据患者临床表现及检测结果确诊患者为“慢性肾功能衰竭、尿毒症”。

年纪轻轻的小张得知自己是尿毒症，如同晴天霹雳。

当时走在街上看到车开过来，就不想活了，我当时什么都不知道，就觉得没希望了。

当时小张才二十岁出头，还没结婚，医生不仅希望能延长患者的生命，还希望他能够有品质的生活。

林洪丽

大连医院肾内科主任

当时我们经过详细检查和小张进行讨论，最后给他制定了规律血液透析治疗，替代他的肾脏功能，延长患者的生命。

生活总要继续，张先生开始慢慢适应这样的生活。

我每个周一周三周六都来做透析都成规律了。

在长期的治疗中，张先生会把生活中的一点一滴分享给医生和护士。然而透析之外的日子，如果稍有不慎也可能有病情恶化的可能。

护士陈慧颖

有一次告诉我，因为早上没吃早饭，到中午找了两个大地瓜吃结果晚上觉得手发麻，这就是因为吃了高钾的食物导致心脏负担加重。

就这样，一周三次，一个月13次，风雨无阻，医生和护士陪着张先生度过了十六年。现在，张先生的情况基本稳定，今后还要继续和医生护士们一起进行透析治疗。

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科普

尿毒症患者在我国发病情况如何？

林洪丽

大连医院肾内科主任

根据我国流行病学调查显示，我国成年患者慢性肾脏病发病率为10.8%，每十个人中就有一人患有慢性肾脏病，保守估计我国有万尿毒症患者，给社会和家庭带来了沉重的负担。

那么尿毒症到底能不能治呢？都有什么方法治疗？

林洪丽

大连医院肾内科主任

迄今为止，肾脏替代治疗是发展最好的，包括肾移植、血液透析和腹膜透析等，特别是近些年来血液净化技术的进步，患者的生存质量越来越高。我们血液透析中心的患者透析20年的很多，还有2个患者已经超过30年了。

现在的透析技术有哪些进步，治疗理念和以前有什么不同？

林洪丽

大连医院肾内科主任

这要从尿毒症和普通人的区别说起。尿毒症患者中有小分子、中分子和大分子毒素，最早的时候患者接受的是低通量透析，但患者毒素大分子占据了一半，所以患者贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、骨病、心血管疾病的并发症都高。现在有高通量血液透析，可以清除一部分中分子，我们中心从6年前就全部把滤器换成高通量，但这还是远远不够的，近些年来血液透析滤过越来越被应用到临床。很好的模拟正常人肾脏的滤过和重吸收功能，是最接近人体正常肾脏功能的透析模式，可以有效提高患者的透析充分性。

所以广大朋友要从现在就开始重视肾脏保护，定期体检，即使出现尿毒症，通过及时就诊，科学合理的透析治疗和管理可以最大限度的保障生活质量。

今天《刻不容缓》演播室请到的嘉宾是大连医院肾内科主任林洪丽教授，谈谈如何早期发现肾病以及如何保护好肾脏！

大连医院

肾内科主任林洪丽教授

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