口腔异味详析
北京痤疮十佳医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/口腔异味（简称口臭）是指患者呼出的气体带有某种异味，绝大多数具有臭味，可以被患者自己闻到，也可以被旁人闻及。自己能闻到的，别人不一定闻到，别人能闻到的，自己多数能闻到（除非该患者本来就存在嗅觉异常）。本病变重影响社交，病人必欲除之而后快。口腔异味原因甚多。最常起源于口腔、咽部疾病，其次也可以来源于呼吸道（含鼻及鼻窦）及消化道。特别地，各种内外原因导致的中毒（如有机磷中毒、尿毒症等等），各种特殊的食物也会导致口腔异味。极少数病人存在幻嗅，实际上并不存在异味，则不在本文考虑的范畴之内。口腔异味原因详析：口腔及咽部疾病：1.口腔不清洁；2.牙垢：不注意口腔护理，进食后不及时刷牙，或经常吃零食，食物碎屑嵌入牙缝，时间一长形成牙垢，这就是一种最最常见的口臭之源；3.牙病和牙周病：见于牙石、慢性牙周病、龋齿、慢性根尖感染。若有剧烈腐臭味则为牙髓坏疽！3.慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎表面形态不规则，陷窝内常会积存豆腐渣样腐败物质，可导致慢性口臭。4.坏死性口炎；血液病导致，此处不做讨论.5.Vincent口咽炎：见于口腔护理不良的婴幼儿及野战军人，系螺旋体及梭状杆菌感染引起。6.口腔癌：癌症坏死组织腐败分解，有剧臭！7.坏疽性口炎，俗称走马疳，见于极度营养不良，缺乏口腔护理的病后婴儿。鼻、鼻窦疾病：1.萎缩性鼻炎：多见于年轻妇女，月经期间加重。2.干酪性鼻炎和鼻窦炎：多为单侧，鼻腔或鼻窦内积聚有恶臭味的豆腐渣样物质，有时有少量血水，经常出现鼻塞。3.鼻腔异物：见于小孩贪玩，将豆粒，小玻璃珠塞入鼻腔，导致该侧慢性炎症，散发异味。4.鼻窦炎：见于上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦慢性炎症。5.鼻咽癌。6.鼻梅毒。支气管及肺部疾病：1.支气管扩张：反复咳嗽、咯血、咯黄浓痰，导致口腔怪味。2.肺脓肿及肺坏疽：口中异味来自肺部坏事组织。3.空洞型肺结核：见于空洞内合并细菌感染。消化道疾病：幽门螺杆菌感染。全身情况说导致的口腔异味：1.尿毒症。2.酮症酸中毒。3.肝性脑病患者的肝臭。4.有机磷中毒产生的大蒜样臭。5.肠梗阻导致的粪臭味。6.食物的异味（如榴莲、雪茄、高度白酒等等）口腔异味的原因基本就这些（罕见病不作讨论）。关于治疗的问题下次阐述！赵泽军2
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