糖尿病患者预防尿毒症,这4项检查要尽早做

大多数糖尿病患者都不会把糖尿病与肾病联系起来，而事实却是，糖尿病是引起尿毒症的首位因素，因此糖尿病患者防治肾病刻不容缓。

要想尽可能避免尿毒症，最重要的是早发现、早治疗。相对来说，一些严重疾病如尿毒症、肝癌、肺癌等，等到无法治疗时才被发现，与不重视定期体检有很大关系。因此糖尿病患者要预防尿毒症，以下这些检查不能忽视。

项目一：空腹、餐后血糖

如果要糖友们立刻回答自己的血糖是多少，不少人可能会思考一下，然后说N久之前的血糖检查结果。专家表示，血糖必须定期测。包括空腹、餐前和餐后的血糖，1型糖尿病患者每天都要监测血糖，2型糖尿病患者在吃口服药时，每周监测血糖至少2~4次。

空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后2小时在7.8mmol/L是最理想的，空腹如超过10.0mmol/L，餐后2小时超过13.9mmol/L，则相对比较差。但也有个体差异，每个人应该询问医生，了解合适自己的血糖目标。

检查前有3点注意事项，糖友要牢记：

1.检查前不要停药，以测出最准确的结果；

2.检查前不要过度限制饮食，正常饮食即可；

3.不要有心理压力，放松心情，避免血糖波动过大。

项目二：糖化血红蛋白(HbA1c)

这个指标是衡量血糖控制的金标准，相比于单纯的血糖指标，更能准确地检测血糖控制的整体水平、治疗程度及预测糖尿病并发症的发生概率。

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中糖类相结合的产物，受血糖浓度和血红蛋白的影响。正常范围值为4%~6%，通常糖友的控制目标是7%。如果糖化血红蛋白明显升高，则糖尿病并发症的发生几率则会明显增加。糖友最好每3个月检测1次。

项目三：尿常规检查——蛋白尿

肾脏是生成尿液的器官，因此一旦肾脏出现损害，尿液会首先发生变化。尿常规中有一项尿蛋白，如果结果有加号，则提示可能有尿蛋白，应进一步查尿特种蛋白和24小时尿蛋白。微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期典型的症状，白蛋白是蛋白质的一种，24小时尿白蛋白正常范围为30~mg。如果检查超过这个指标，应该考虑肾脏损害。如血糖控制不佳，可能会发展为大量蛋白尿，对肾功能的损害会更加严重，甚至可能导致尿毒症。

项目四：肾功能检查

对于有5年及以上糖尿病史的患者，必须要定期检查肾功能的情况，至少每年1次。肾功能检查包括多项，主要反应肾功能情况的血常规指标有血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C，反应肾脏清除功能指标是肾小球滤过率或内生肌酐清除率。

如果肾脏出现严重的损害，导致发生纤维化，硬化的情况，肾脏会出现萎缩的情况，通过肾脏B超检查来看肾脏的大小。

由于肾病早期比较隐匿，如果糖友出现这些“身体异常信号”，医院别犹豫：

信号一：浑身乏力，甚至恶心、呕吐

肾脏出现损害后排毒能力下降，大量毒素蓄积会导致患者出现病态反应，浑身乏力没劲，毒素蓄积在肠胃，会引起肠道不良反应，患者没有食欲，甚至出现呕吐。

信号二：尿液中出现大量的细小的泡沫，且不消散

这是蛋白尿典型的表现形式，要注意与其他泡沫尿区别。

信号三：血压异常升高

不少糖友都会有高血压的情况，如果血糖、血压均出现长期持续升高、控制不佳的情况，要注意可能是肾脏出现异常，导致水电解质代谢紊乱引起的。

来源：新浪健康

健康管理中心综合整理、编辑

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