肾病远离尿毒症,做到ldquo3步走

我们常强调，肾病避免尿毒症的关键是保护肾脏功能，具体的就是延缓肾脏固有细胞包括肾小球、肾小管、肾间质单位受损的速度，整体上延长了肾脏的寿命。

肾病的发病机制复杂，导致治疗难度似乎比较大。但实际上，肾病治疗的目标很明确，就是避免尿毒症，维持肾功能的稳定，保证生活质量。

延缓脏细胞的损伤，关键有哪些？

大致分为三步走：

找到根本原因——消炎、补血

80%的肾病发生时早期都存在炎症反应，本身轻微的炎症对身体是有益的，比如感冒后发烧说明身体内的防御系统在发挥作用。当炎症反应严重后，开始攻击自身组织，越来越严重，就会造成细胞甚至器官损伤，形成病灶。

肾脏早期控制病情恶化的根本就是抑制炎症反应，及时进行消炎治疗。抗生素是比较常用的药物，激素、免疫抑制剂也是典型的控制炎症的药物。炎症抑制住基本上病情治疗完成一半，也有利于尿蛋白、水肿等症状的缓解。

除了抑制炎症，注意肾脏的供血情况。肾脏是血流非常丰富的器官，没有神经系统，就是个毛细血管囊，所以发生炎症后如果不及时处理，就会引起肾小球等单位缺血，慢慢开始纤维化、硬化，最终坏死，继而导致整体肾功能慢慢衰竭。

因此治疗过程中一定要重视肾脏的血流信号，保持血液流通顺畅，也是预防尿毒症的关键。

控制关键指标——尿蛋白、高血压

肾病的发生会引起多项指标的异常，但为什么这两项指标尤为关键？

与上面的因素也有一定关系。

尿蛋白的发生与炎症反应有很大关系。炎症反应造成肾小球的损伤，滤过膜通透性增加，也就是孔隙扩大，导致大分子蛋白漏出到尿液中。漏出的蛋白越多，对肾脏的损伤会越来越严重，形成恶性循环。

因此要避免更多肾小球受损，必须要重视蛋白的控制。相对来说，蛋白尿水平越低，对肾功能的影响越小，尿毒症风险越低。

此外，肾小球的纤维化、硬化，会导致肾脏血流受到影响，继而整体血压水平升高。血压长期处于高的状态，反而会加重肾病的恶化。

可以看出蛋白尿、高血压与肾功能的影响是相互的，因此相比其他指标来说，对病情影响最为关键。尤其要重视起来。

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