子宫肌瘤对怀孕有影响吗需要手术吗

有很多姐妹对子宫肌瘤都感到疑惑，子宫肌瘤对妊娠会不会有影响？需不需要做手术？是做微创好还是开腹？手术后多久可以备孕？

下面带大家一起了解一下！

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。因为主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以说“子宫平滑肌瘤”是最确切的名称，简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。但因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。

子宫肌瘤的临床表现

1.出血

子宫肌瘤的主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2.白带增多

子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。

3.腹部包块及压迫症状

当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部触摸到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状。

子宫前壁肌瘤贴近膀胱：可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；

子宫后壁肌瘤（特别是峡部或宫颈后唇肌瘤）：可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；

巨大阔韧带肌瘤：可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

4.贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约为4∶1。

5.疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少姐妹感到有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，具体可表现为痛经。

那么，得了子宫肌瘤是不是应该马上手术呢？到底会不会影响怀孕？手术是微创还是开腹手术好？手术后又需要等待多长时间才能怀孕呢？

首先，必须明确的是，得了子宫肌瘤，不一定需要马上手术。

子宫肌瘤的手术指征包括：子宫大于10周妊娠大小，月经过多继发贫血，有膀胱直肠压迫症状，肌瘤生长较快，还有就是不孕或反复流产排除了其他原因的。

也就是说，除了肌瘤增长较快或者排除了其他原因的不孕、反复流产的姐妹，其他的手术指征都是需要有症状的。

所以各位姐妹，一旦发现了子宫肌瘤，千万别着急，找一位专业的医生问问，绝大多数都是不需要手术的。

但是，发现了子宫肌瘤且暂时不需要手术的，并非就可以不管不顾了，一定要定期复查。一般1年里肌瘤增长速度超过1cm的，都是要引起警惕的，所以一般都强烈建议至少1年复查1次。

子宫肌瘤对妊娠到底有没有影响？

经临床验证显示，子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。

因此对于有生育要求的姐妹来说，一般情况下，发现了子宫肌瘤，还是建议首先试孕。除非是粘膜下肌瘤，因为其不仅影响受孕，而且绝大多数都有症状，所以一旦发现就建议立即手术。

如果被诊断为子宫肌瘤合并不孕症时，建议及时就诊，找专业的医生进行评估。

手术是微创还是开腹手术好？

至于手术方式，就是子宫肌瘤剔除术，咱这子宫可得留着。

到底是选择微创还是不微创？

除了粘膜下肌瘤可以使用宫腔镜手术外（微创的一种），如有生育要求的姐妹有肌壁间肌瘤，建议是做开腹手术。

因为咱这子宫不仅得留着，还得留好。而开腹手术不仅可以做的更干净，还缝合得更好。

手术后，多长时间可以怀孕呢？

这个就要根据肌瘤大小、部位、深度来决定了。经宫腔镜粘膜下肌瘤切除的，一般来过1次月经就可以试孕了。

而肌壁间肌瘤，切口又小又浅的，可能2~3个月后就可以了；对于大的、深的切口，可能需要等上1年的时间才可以。

所以做了手术的姐妹，如果有备孕的计划，最好还是听从医生的建议哦！

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