护师每日一练打卡10月19

打卡10月19日

1、某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，血压24.3/14kPa，根据该患者病情，你如何制定其休息原则

A、劳逸结合

B、保证睡眠

C、适当休息

D、卧床休息

E、增加休息

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D

本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，病人既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避免劳累。故本题的答案为D。

2、慢性肾衰竭的早期症状是

A、神情淡漠、嗜睡

B、呼吸深大、咳嗽

C、厌食、恶心、呕吐

D、皮肤瘙痒、紫癜

E、口腔氨臭味、腹泻

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C

本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。故本题的答案为C。

3、慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A、少尿、高血钾

B、中度贫血

C、乏力、食欲减退

D、水肿、低钠血症

E、呼气有尿臭味

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A

本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故本题的答案为A

4、尿毒症期的临床表现应除外

A、厌食、恶心

B、头晕、记忆力减退、烦躁

C、尿毒症性肺炎

D、皮肤瘙痒

E、内生肌酐清除率在50ml/min以上

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E

本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR15ml/min，相当于尿毒症期。选项E内生肌酐清除率50ml/min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。

5、肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可

A、增加食欲

B、促进静脉回流

C、减轻心脏负担

D、减少感染机会

E、减轻肾脏负担及利尿

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E

本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病病人卧床的理由。故本题的答案为E。

温馨提示：同学们先

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