肝性脑病分期
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肝性脑病分期
①0期(潜伏期):又称轻微HE,无行为、性别的异常,无神经系统病理征、脑电图(EEG)正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常。
②1期(前驱期):轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,EEG多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略。
③2期(昏迷前期):嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤,EEG有特征性异常。
④3期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,醒时尚能应答,常有神志不清或幻觉,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,腱反射亢进,肌张力高,锥体束征常阳性,EEG有异常波形。
⑤4期(昏迷期):昏迷,不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。EEG明显异常。
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