肝硬化晚期,因抽腹水过量诱发肝性脑病肝

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　　肝性脑病也称为肝昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，临床表现为意识障碍、行为失常等，严重者可昏迷。从严重程度分期，可分为4期。出现肝性脑病提示肝脏损伤较重，预后不佳。什么原因诱发肝性脑病什么原因诱发肝性脑病

　　

　　常见诱因有上消化道出血、摄入过多的含氮物质、水电解质紊乱、感染、低血糖、便秘、镇静剂的使用等，其病因和发病机制目前尚未尽知。肝性脑病分四个时期

I期又称前驱期

　　一般会出现轻度的性格改变和行为失常，如有的病人寡言不语，有的则多言多语，平时表现非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作或衣冠不整或随地大小便、脱衣服等。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。 　　Ⅱ期又称昏迷前期 　　到了昏迷前期，不少患者就会出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常为等主要表现，比前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒，定向力和理解力均减退，如对人员的姓名、年龄，自己住在何处，现在是什么时间均出现概念模糊，不能完成简单的计算智力动作，如1+1等于几?言语不清、举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈也常见，可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。 　　Ⅲ期又称昏睡期 　　昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，病人24小时中大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒，醒后数秒钟又入睡，醒时尚可应答，答话极不准，常伴有神志不清和幻觉。 　　Ⅳ期又称昏迷期 　　病人神志完全丧失，进人昏迷状态不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应，有时出现张目凝视。深昏迷时，各种刺激均无反应，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

结语：肝昏迷会直接危及患者生命，所以肝病患者（主要是肝硬化和肝癌患者）一定做好预防工作。调节好饮食，因为饮食中的蛋白质在肠道中会产生大量有害物质和氨，若高蛋白质饮食，会加重肝性脑病，所以要控制蛋白质摄入。预防和积极治疗消化道出血，降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张。一旦出现消化道出血应该及时止血，清除胃肠道中积血。此外，患者应该积极预防和控制各种感染，根据天气变化增添衣服，注意口腔卫生。还要纠正电解质和酸碱平衡紊乱问题，不能滥用镇静药物，也不能大量放腹水。

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