备孕40课子宫肌瘤和怀孕那些事儿

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谈“瘤”色变，作为一种最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率很高，约20%，常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤大小不一，多少不一，位置也不一样。那么，子宫肌瘤的妈妈还能生宝宝吗？

今天孕育教室请到了首都医科医院妇瘤科医生段微，和大家说说子宫肌瘤与怀孕那些事儿~

子宫肌瘤会导致不孕吗？

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大部分的子宫肌瘤是不影响怀孕的，妈妈们可以放心去怀孕哦，但是个别部位的子宫肌瘤可能影响受精卵的着床，比如粘膜下肌瘤，从而影响受孕。

还有的肌瘤太大，可能压迫两侧输卵管，从而影响受精卵的着床，不过这种比例比较小。

如果子宫肌瘤太大了以后，它也会造成子宫腔的变形，这种情况会造成内膜供血不足，容易造成早产。同时肌瘤太大，在孕晚期，可能造成胎儿的位置异常，影响分娩过程。

2子宫肌瘤一定要手术吗？

大部分的子宫肌瘤不需要手术，尤其在怀孕期间，一定不能手术，除非怀疑恶变的情况。

在非孕期手术，需根据患者的年龄，肌瘤的大小，数目，位置来决定。如果不影响受孕，不影响子宫生长，又不是太大，数目也不是太多，一般情况下不做手术。

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3子宫肌瘤患者术后怀孕要注意什么？

1.手术和怀孕时间间隔一年以上，肌瘤小或手术方式比较轻的，时间可以缩短。

2.术后一年避孕期间，可考虑工具避孕，口服短效药物避孕。

3.子宫肌瘤患者生产时采用的生产方式，需要看手术方式与肌瘤位置、数量，手术次数、深度等。

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4怀孕期间肌瘤会跟着一起长大吗？

怀孕期间，大部分肌瘤会跟着一起长大，但如果原来肌瘤很小，比方说3厘米以下，不会长得太大，也不会太影响分娩。

如果肌瘤位置不好，或长得比较快，可能会刺激子宫收缩，导致流产，再大一些可能会造成胎位的异常。

所以最好的是在怀孕前解决子宫肌瘤的问题。如果是在怀孕期间不幸长出肌瘤，一般需要坚持到分娩结束再采取行动，子宫肌瘤一般不影响孩子的身体和智力发育。

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5剖宫产同时可以切除肌瘤吗？

在孕期，子宫肌瘤可能会长得比较大，这个时候，如果在剖腹产同时切除子宫肌瘤的话，可能出血比较多。所以只有在特殊情况下，即肌瘤长在剖腹产需要的切口位置，必须要在剖腹产同时切除肌瘤。

一般情况下，医生会建议只将影响分娩的肌瘤切除。另外，不是说有子宫肌瘤就必须要做剖腹产，如果肌瘤没有影响产道，没有影响子宫收缩，不是必须做剖腹产的，也不是必须做肌瘤切除的。因为产后肌瘤可能变小，甚至不需要手术。

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