糖尿病糖尿病肾病患者常见并发症

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。同时,多数糖尿病肾病患者伴有多种并发症,严重干扰患者生活质量。

以下介绍的虽多数是糖尿病并发症,但在糖尿病肾病患者身上非常常见,有些更会加速糖尿病肾病进程,加速进入透析,所以希望引起广大患者注意:

1.糖尿病肾病

  简单说,肾脏主要功能有水分的代谢,废物的代谢,还有一些内分泌功能。代谢功能主要是靠数以百万计的肾小球来实现的。糖尿病肾病可以使患者的肾小球发生硬化现象,丢失大量蛋白,造成营养不良、浮肿、免疫力低下等等。继续发展至严重时造成肾功能不全,直至发展成尿毒症。糖尿病肾病的发病时间越长,血糖控制的越差,糖尿病肾病的发生率就越高。我们无法干预得病时间,所以控制好血糖就显得尤其重要。

  2.膀胱无力,麻痹性膀胱

  糖尿病如果没有有效控制,就会引起神经系统病变,体现在膀胱上,就是膀胱收缩无力,排尿费力,医学名词叫尿潴留。大量尿潴留会引起肾后性肾功能不全,加速进入尿毒症的过程;长期尿潴留会引起反复泌尿系感染,甚至慢性肾盂肾炎,除了会严重感染患者生活质量外(尿频、尿急、尿痛,起夜夜尿频),也会加速进入尿毒症的过程。

  3.泌尿系感染

  糖尿病患者病情控制不好,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生各种感染。同时伴有尿潴留的患者,更易感染泌尿系感染,若细菌入血,引起菌血症,则直接威胁生命。女性患者由于生理结构原因,泌尿系感染的发病率要显著高于男性患者。

  4.神经系统的危害

  糖尿病患者会出现神经系统并发症,经常表现为四肢麻木,有灼热感或冰冷刺痛的感觉,就类似于精神麻痹症;严重的人可能会失眠,神经持续兴奋,让人难以入;植物神经病变常表现为腹胀、便秘,排尿困难等。患者的痛、温觉减弱,对温度、痛觉不敏感,其容容易被烫伤,再加上糖尿病患者愈合能力差,会演变成糖尿病足,甚至截肢等。

5.对视力的危害

  糖尿病尤其血糖控制差的患者,会发生糖尿病视网膜病变,出血、视力模糊,严重者失明,严重影响生活质量。

6.低血糖

很多普通人,尤其是刚患病的患者不理解,为什么糖尿病患者反而会低血糖。简单说,就是治疗力度大于糖分利用力度就会造成低血糖,低血糖带来的危害要远远凶猛于高血糖,一次严重的低血糖就可以直接致命了。在糖尿病肾病患者身上尤其愿意发生低血糖。因为肾脏有胰岛素灭活功能,肾功能下降的患者易发生胰岛素蓄积,许多老患者也有体会,当发生肾功能不全时,血糖反而比平时更容易控制了,就是这个原因。此时如果糖尿病肾病患者没有控制好胰岛素相关药物的用法、用量的话,极易发生低血糖,直接威胁各脏器功能甚至生命! 









































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