医院慈善公益时间尿毒症患者

医院慈善公益时间

为了弘扬大爱精神，倡导慈善公益，关爱肾病人群，传播健康生活理念，盘锦交通文艺广播联手市慈善总会、盘锦市医院联合推出《医院慈善公益时间》。

盘锦医院-透析室主治医师——王丹

尿毒症患者高血压

1、主持人：慢性肾脏病与高血压存在什么关系？

嘉宾：

1、高血压是慢性肾脏病的常见并发症，也是慢性肾脏病重要病因之一；2、慢性肾脏病早期即可出现血压增高；3、肾小球滤过率（GFR）越低，高血压的发生率越高

2、主持人：慢性肾脏病的诊断标准是什么？

嘉宾：1．肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，有或无GFR下降，可表现为下面任意一条：

病理学检查异常；肾损伤指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常；2．GFR＜60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据

血液透析患者高血压发生率达80~90%；

透析过程中10~20%的病人血压升高；透析前血压正常，透析中逐渐升高；透析前血压高，透析中血压进一步升高；

3、主持人：尿毒症患者的并发症有哪些？

嘉宾：

并发症患病率肾性贫血92.94高血压80.19心血管系统25.56骨矿物质代谢紊乱22.82皮肤瘙痒16.71呼吸系统6.35消化系统5.32神经系统4.36

低血压2.06其他3.03

透析病人高血压定义：透析前血压＞/90mmHg透析中高血压定义：透析中血压增高＞10/5mmHg

4.主持人：高血压对健康有哪些危害？

嘉宾：

1、加速肾功能的恶化，导致CKD进展；2、导致LVH和动脉粥样硬化；3、CVD发生率和死亡率增加。心力衰竭、脑出血、缺血性心脏病（急性心肌梗塞）

4、心血管疾病占终末期肾脏病死亡率的40~50%，并且终末期肾脏病患者心血管疾病的死亡率是普通人群的15倍；5、持续增高的动脉血压与增加的心血管疾病死亡密切相关；6、高血压是尿毒症病人预测心血管疾病的最重要危险因素；

5、主持人：尿毒症患者出现高血压的原因是什么？

嘉宾：

（一）常见原因1、细胞外液容量增多HEMO研究已经观察到容量负荷影响透前和透后血压；当通过缓慢的透析（8小时×3次/周）清除体内过多的液体并达到干体重后，90%以上的透析病人血压达到正常。2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活；3、交感神经兴奋性增高；

（二）其他原因1、红细胞生成素；2、甲状旁腺素分泌/细胞内钙增加/高钙血症；3、肾动脉狭窄；4、内皮源细胞因子表达异常（NO/内皮素）；5、内源性类洋地黄物质↑6、免疫抑制剂（环孢素、普乐可复）和糖皮质激素治疗；（三）生活方式的影响1、吸烟2、紧张、焦虑、失眠3、高钠饮食4、运动少5、肥胖

尿毒症患者高血压的特点1、多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压；2、老年病人多数为单纯收缩压升高；3、昼夜节律消失，夜间和清晨血压升高明显。

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监制：张敏

责编：施清

编辑：王天

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