此类并发症是肾病好转的ldquo绊脚

肾病发展过程中有两点是最让医生担心的事：病情的反复和突发的并发症。这两项因素都是阻挡病情好转的“拦路虎”。而一些并发症的出现既是加速肾功能恶化的原因之一，也是病情反复的诱因。

要想肾功能长久的稳定，剩余肾脏细胞持续的在身体内“发光发热”，必须要尽可能降低复发率同时加强对一些严重并发症的防控。

肾病综合征类型肾病是最为常见的肾病类型，多表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等症状。由于大量蛋白尿的丢失会导致肾友体内蛋白质物质失衡，且诱发低蛋白血症，造成营养不良，还有严重水肿、高脂血症，加剧肾脏血管的拥堵，血液流通缓慢，极易引发血管病变相关的并发症。

其中有一项并发症来势汹汹，并不是很好惹，它就是“血栓”。

谈到血栓，很多人认为没有高血压、高血脂，这么年轻怎么会得这个病。

但其实肾病引起的“血栓”急症，不会因为你年轻没有老年病就不找上你。

大量蛋白尿的肾友出现这些症状要小心！

之前接诊过这样一位患者，年纪刚40，本身没有高血压、糖尿病等基础病。工作期间出现头晕、头痛的情况，由于长期加班熬夜还以为血压高了。休息后好转就没在意。不到一个星期症状加重，出现下肢水肿，突然出现发烧的情况，排尿还是红色的。

紧急入院后，给他安排详细检查，最终结果显示尿常规异常，尿蛋白3+、潜血3+，测量血压高45/95，抽血检查血清白蛋白8克，血脂水平升高。

初步诊断为肾病综合征，给予免疫抑制治疗，同时纠正高血脂、低蛋白的情况。治疗期间就病理类型进行了分析判断，最终确诊高血压肾病。控制期间患者突然出现腰痛的情况，患者自述疼痛感越来越强。

肾脏本身没有神经系统，大多数人发生肾病后不会有腰痛，为何会出现这种情况？经过进一步肾脏彩超检查发现患者肾脏血管内有血块，形成了血栓，堵住毛细血管，导致血液流通不畅。又做了肺部CT和双下肢静脉超声检查没有发现异常。

接下来又增加了血液抗凝治疗，积极给与消栓治疗，治疗一周后有所好转，将近一个月后检查血栓消除，被堵住的血管得到疏通，但此时警报还没有完全解除。

还需要注意肾功能的进一步发展情况，维持尿蛋白水平纠正低蛋白血症，以免病情的反复及加重。

血栓这个“隐性杀手”和大量蛋白尿有什么关系？

很多人可能不是很理解，大量蛋白尿会导致低蛋白血症这个可以理解，为何又会影响到肾脏内血液流通环境的健康？

其实不难理解。肾脏内存在免疫炎症反应，导致肾小球基底膜受损后大分子蛋白随着尿液漏出形成蛋白尿。一方面血液中蛋白质减少，会加速合成脂蛋白，脂蛋白的合成会导致血液内脂肪、胆固醇的指标升高，另一方面肾功能损伤后血液脂代谢降低，导致血脂水平整体升高，导致血管内血液粘稠，流速减缓，血液流通环境差诱发血栓的形成。

针对这位患者的情况，进行抗凝治疗的同时也把尿蛋白严格控制在较低水平，出院前24小时尿蛋白定量降到了0.3克，尿蛋白、尿潜血转阴。血压也得到一定控制。幸亏是在治疗过程中发现了血栓的情况，否则后果不堪设想。

这里必须强调，不论是哪种病理类型，存在大量蛋白尿的患者都要注意监测肾脏内部血流情况以及血压等指标情况。

预防血栓发生，肾友们在日常需要注意哪几方面？

尿蛋白水平较高期间，且双下肢水肿明显，注意不要卧床太长时间，适当锻炼；坚持低脂、优质低蛋白饮食，加快尿蛋白的好转，且改善低蛋白血症及高脂血症的症状；注意自身症状除了比较常见，还有就是出现腰痛、下肢痛、冰凉、呼吸困难、头晕等情况一定要及时检查清楚原因，及时纠正也是防治的关键。

（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）

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