肝性脑病，你应该知道的一些事

肝，人体最大的腺体器官。其主要功能有物质代谢和解毒作用，今天要讲的这个病主要就是因为肝的解毒作用减弱而造成的。一般认为本病产生的病理生理基础是在肝功能衰竭时，来自于胃肠道的、正常情况下能被肝分解的毒性产物，未被肝解毒就进入了体循环透过血脑屏障而至脑部，导致大脑功能紊乱。

氨是造成肝性脑病最主要的毒素。血氨（NH?）主要来自肠道，摄入过多含氮的食物（如高蛋白），在结肠部位弥散进入血循环。因为肝衰竭对氨的代谢能力下降，从而大量血氨透过血脑屏障进入脑组织造成一系列中枢神经系统紊乱的症状，如意识障碍，行为失常及昏迷。扑翼样震颤也是他的特点。

临床上的考的多是在灌肠液的选择上。0.9%Nacl+白醋。机理：首先灌肠是为了清除肠道内的粪便减少毒素吸收，用白醋是因为醋是酸性可以中和氨（NH?）生成不能被肠道吸收的铵根（NH4+）随粪便排出体外。