CKD引起的肾性贫血的治疗

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Epo）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状，慢性肾病病人一旦并发肾性贫血，常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。

诊治：

临床上对于慢性肾脏病病发严重肾性贫血的病人，主要采取两种治疗措施，一是药物治疗，另一是输血治疗，还有就是透析。对肾性贫血的肾病患者，采用皮下或静脉注射促红素，这一治疗需要长期维持进行。而对于输血治疗，可较快纠正肾性贫血症状，尤其适合严重贫血病人，但在输血治疗期间无意将增加患者的感染机会，并可能出现一些输血反应。

（1）药物治疗

a、雄激素

b、氯化钴

c、基因重组人类促红细胞生成素

d、其他药物

（2）输血：一般尿毒症患者对贫血耐受力很强，过多输血又有危险，故只有血红蛋白在70g/L以下，有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多，过多输血可抑制促红细胞生成素分泌，使红细胞生成减少。

（3）透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。

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