血液透析团队倾力协作,让生命再延续

“我的这条生命线终于修好了，我这个靠机器活着的老太太看样子还可以再活几年咯！”尿毒症患者苏奶奶躺在江医院肾内科住院部的病床上和小编说着这些“掏心窝子”的话。

据了解，苏奶奶是一名多年糖尿病患者，因为平时血糖控制不佳，5年前出现肾衰竭，并且病情进展迅速，不到一年时间即发展为尿毒症，于年开始使用“动静脉内瘘”行血液透析维持生命，平素病情控制良好。20天前患者因低血压致使血透生命线-动静脉内瘘闭塞，这可急坏了苏奶奶一家，综合考虑患者年级大、血压不稳定、糖尿病多年，血管条件差等因素，外院专家建议患者行人工血管植入或血液透析长期管置入以继续维持性透析。患者家属考虑人工血管费用高及长期管感染风险等因素，再三斟酌，要求转入我院肾内科治疗，针对苏奶奶的特殊情况，经由科主任吴国庆教授带领，宋卫国主任医师、范伟副主任医师及李庆珍副主任医师等多为专家组成的动静脉内瘘团队反复讨论，联合超声科的会诊评估，决定为患者行动静脉高位瘘吻合术，手术在团队成员的协作下顺利完成，术后患者恢复良好。

（动静脉内瘘吻合术）

（动静脉内瘘吻合团队）

在大多数人看来，尿毒症是一个离自己很遥远的话题，然而，据不完全的流行病学调查，我们现慢性肾病患者约1.3亿，这其中有近万可能会进入终末期肾病，即尿毒症期。而目前我国现已有尿毒症患者近万，需要通过肾脏替代治疗来维持生命的余万。

大家都知道，治疗尿毒症的两种有效手段是透析和肾移植，而肾移植是可遇不可求的，需要血型、组织抗原、基因配对、免疫系统等多方面吻合，而我国的尿毒症患者基数大，肾源少，而且费用昂贵。不过，幸运的是，随着医学技术的发展以及新农合、医保等医疗保险范围的扩大，尿毒症患者并非只有换肾这一条“活路”，“通过‘透析’治疗，尿毒症患者也可以享有和普通人一样的生活”，血液透析（HD）作为急慢性肾功能衰竭患者最常见的肾脏替代治疗方式，已被广泛运用于临床，我国现有维持性血液透析患者50余万。血液透析是将体内血液引流至体外的透析器内，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，再将“干净”血液送回人体内。

（血液透析医护团队）

维持性血液透析依赖于生命线-动静脉内瘘的通畅，由于使用时间长，反复穿刺等特点，往往容易出现内瘘狭窄、不通畅甚至闭塞等并发症致使透析无法正常进行，故而平时对“生命线”的维护尤为重要，为此，我科特定为患者制定了动静脉内瘘保健操。

江医院肾内科血透室于年成立，血透室现有专职血透医师3名，主任医师1名，血透护士近20名。在科主任吴国庆教授的培养组建下，科室现有专业的动静脉内瘘团队、深静脉置管团队及血液透析护理团队。为了更好的提高广大患者的对慢性肾脏病的认识，加强慢性肾脏病和血液净化知识的宣教，更好的改善肾友们的治疗效果及生活质量，肾病科秉承加强慢性肾病管理和指导、推进优质护理、不断提高透析质量的理念，科室于每年举办“肾友会”，帮助患者了解更多肾病知识，增强患者战胜疾病的信心，提高患者生活质量，以期更好的回归社会。

推荐专家

吴国庆，男，主任中医师，教授，硕士研究生导师，江医院肾病科科主任，江西省卫生厅第二批学术与技术带头人培养对象、全国第三批名老中医学术继承人，首届全国名中医皮持衡教授全国名中医传承工作室主任，第四批全国中医临床优秀人才。主持国家自然科学基金课题2项、主持参与省科技厅支撑课题、省自然基金课题省卫生厅课题等12项，发表医学论文70余篇。主编医学著作5部，副主编医学著作1部。

现为中华中医药学会肾病分会常务委员，江西省中西医结合学会肾脏病专业委员会主任委员，医院学会中西医结合肾病分会名誉主任委员，中国中医药肾脏病防治联盟血液透析技术专家委员会副主任委员，江西省整合医学会肾脏病学分会副主任委员，江西省整合医学学会血液净化分会副主任委员，江西省保健学会肾脏病学分会副主任委员，中华中医药学会慢病管理分会常务委员，世界中医药学会联合会慢病管理专业委员会常务理事，中国中医药肾脏病防治联盟专家委员会常务委员，中国肾脏病大数据应用创新联盟常务理事，中国民族医学肾病分会常务理事，世界中医联合会名医传承委员会理事，中国华东区肾脏病协作委员会委员，江西省医学会肾脏病学分会常务委员，医院协会血液净化中心管理专业委员会常务委员，医院学会肾脏病学分会常务委员,医院建筑与装备学会血液净化装备技术专业委员会常务委员，中华中医药学会补肾活血法分会委员，江西省中医药学会内科分会委员，江西省医学会肾脏病学分会血液净化通路学组委员，江西省肾脏病学专业医疗质量控制中心专家成员，《中医学报》、《河南中医》同行评议专家。

宋卫国，医学硕士，主任中医师、副教授，硕士研究生导师。主持和参于国家级、省级、厅级课题10项，主编专业著作2部，副主编2部，参编4部，发表专业论文40余篇。

现任江医院肾病科副主任，贺支支名中医工作室主任，第三批全国老中医药专家学术经验继承人。任中华中医药学会中医肾病分会委员、中华中医药学会补肾活血分会委员、中国民族医药学会肾病分会常务理事，医院学会中西医结合学会分会主任委员，江西省中西医结合学会肾病分会副主任委员，江西省整合医学会肾病分会常委，医院学会血液净化和技术装备分会常委。

李庆珍，副主任中医师，医学硕士，硕士研究生导师。师从江西省国医名师赵纪生教授，第六批全国名老中医药专家学术经验继承人。8年毕业于江西中医药大学。医院进修学习。现任中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会青年委员、江西省中医药学会内科分会委员、医院学会中西医结合肾病分会委员。发表论文十余篇，主持及参与省级课题多项。

擅长治疗急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、痛风性肾病等。中医理论扎实，灵活运用中医药技术治疗各类疾病，如肾病、水肿、腰痛、遗精、睡眠障碍等。掌握各类双腔透析管中心静脉置入术、动静脉造瘘术，掌握血液透析血管通路的建立与维护以及血液净化治疗。

范伟，副主任中医师，医学硕士，硕士研究生导师。为六批全国老中医药专家学术经验继承人。中国中药协会肾病中药发展研究专业专委会青年委员，江西省保健学会肾脏病学分会委员，江西省中医药学会中医内科学分会委员，中国病理生理学会会员。持或参与国家自然科学基金，省级、厅级课题10余项，发表核心期刊、国家级刊物20余篇，参编医学论著1部。曾获年度江医院十佳“优秀骨干医师”称号。

擅长慢性肾脏病的管理以及亚健康体质调理。临床专长：1、各种急、慢性肾脏病，包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等的诊治。2、擅长慢性肾衰竭（尿毒症）的救治，精通动静脉造瘘术、深静脉置管术、腹膜透析置管术等相关操作。

编辑：钟世芳审核：沈德森

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