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母亲得了尿毒症,全家操碎了心,没想到金锣
症状对比:
①全身水肿变化:
原来全身水肿,现在全身水肿基本消失;
②活动变化:
原来乏力,现在乏力明显缓解;
③咳嗽、咳痰变化:
原来咳嗽、咳痰,现在咳嗽、咳痰基本消失;
④饮食变化:
原来无食欲,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;
⑤睡眠变化:
原来睡眠差,现在睡眠好转;
检验示:
①N末端-B型钠尿肽前体由pg/ml降至pg/ml;
②肌酐由umol/L降至umol/L;
③尿素由13.1mmol/L降至8.5mmol/L;
④尿酸由umol/L降至umol/L;
患者范某某,女,80岁,家住临沂市兰山区。年,医院查体,诊为“2型糖尿病”,给予对症治疗,效果欠佳。
年10月,因胸闷、憋喘、双下肢水肿,医院,给予对症治疗,效果欠佳。
年,出现视物模糊、双下肢凹陷水肿、尿中泡沫增多,检验示:尿蛋白阳性,未治疗。
年10月19日,因胸闷、憋喘、双下肢水肿,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“慢性肾脏病5期”收入院。行经颈静脉长期管置入术,术后规律血液透析,病情好转后出院。
年12月21日,因水肿、咳嗽、咳痰,饮食和睡眠差,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“肾终末期疾病”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)肾终末期疾病
(2)2型糖尿病伴有多个并发症
2型糖尿病肾病V期
2型糖尿病眼底病变
(3)高血压3级(很高危)
(4)冠状动脉粥样硬化性心脏病
(5)心律失常
阵发性心房颤动
阵发性室速
(6)心功能不全IV级
(7)慢性支气管炎
(8)阵发性全心停搏
(9)右肺小结节
治疗方案:
(1)西医治疗:激素联合免疫制剂、保护肾功能、利尿、抗凝、降脂、降压、酸中毒,纠正贫血、钙磷代谢紊乱等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗,提高免疫力,补充病人缺失的蛋白质;
(4)护理级别:肾病科I级护理;
(5)运动指导:注意休息,避免劳累;
(6)饮食指导:低盐低脂、清淡饮食。
治疗过程:
年12月21日,办理入院手续,病房为10楼东区27床,主治医生何国友,主任医师李延国,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年12月22日,由李延国主任根据患者检查结果和身体情况制定了治疗方案,同时搭配医用营养品辅助治疗。
年1月17日,咳嗽、咳痰、水肿基本消失、乏力明显缓解,饮食、睡眠基本恢复正常,继续规律血液透析、降压、降糖、纠正贫血。
年2月2日,患者生命体征平稳,咳嗽、咳痰、水肿基本消失、乏力明显缓解,饮食、睡眠基本恢复正常,继续原治疗方案。
患者住院中,继续追踪与您分享!
李延国主任医师专家科室:医院肾病治疗中心个人简介:临沂医院肾病治疗中心主任,主任医师,教授。专业特长:从事急/慢性肾炎、急/慢性肾衰竭(尿毒症)、肾病综合征、间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、尿路结石、尿路感染、原/继发性高血压、高尿酸血症、水电解质紊乱和不明原因水肿的诊断与治疗,熟练掌握经皮肾穿刺病理活检、血管通路建立和血液/腹膜透析患者评估等技术。社会兼职:滨州医学院临床课教授;山东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员;山东省医学会肾脏病专业委员会第3~5届副主任委员;山东省医师协会血液透析血管通路委员会副主任委员;医院协会肾脏病暨血液净化委员会副主任委员;华东地区肾脏病协会委员;临沂市肾脏病专业委员会主任委员;临沂市血液透析质量控制中心主任委员;临床肾脏病杂志编委;学术成就及荣誉:参加国家十一五攻关课题“中国成人慢性肾脏病流行病学调查”和“中国成人IgA肾病免疫抑制剂治疗多中心研究”2项,获临沂市科技进步奖5项,国家发明专利4项,主参编《肾脏疾病鉴别诊断学》、《血液净化技术并发症诊断与治疗学》等专著3部,在国家级医学刊物发表学术论文20余篇,先后被评为临沂市卫生系统“优秀党员”、临沂市工会系统“劳动模范”、山东省“十佳医师”,年获得山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵、二等功臣,年获山东省肾脏病专业重点学科带头人。