病理生理学练习题1

病理生理学练习题1

1.贫血引起心力衰竭的主要机理是

A心肌能量生成障碍

B心肌能量利用障碍

C兴奋-收缩偶联障碍

D心肌收缩蛋白破坏

E心肌能量储存障碍

2.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于

A因子Ⅹ的激活途径

B凝血酶激活过程

C凝血速度快慢

D纤维蛋白形成过程

E是否有血小板参与

3.下列因素中可导致心脏容量负荷增加的是

A高血压

B严重贫血

C二尖瓣狭窄

D肺动脉高压

E主动脉瓣狭窄

4.下列哪种物质能引起冠状动脉扩张

A血管紧张素Ⅱ

B抗利尿激素

C内皮素-1

D腺苷

E血栓素A2

5.内生致热原是指

A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质

B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质

C由产致热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素

D由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

E由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

6.下述哪项尿变化与肾性急性肾衰竭少尿期诊断不符合

A尿比重固定

B尿/血肌酐比值＜20∶1

C尿蛋白含量为++

D尿钠含量＜20mmol/L

E尿渗透压＜mmol/L

7.等渗性脱水如未经处理最可能转变为

A低渗性脱水

B慢性低钠血症

C慢性水中毒

D高渗性脱水

E低钾血症

8.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因

A严重腹泻

B剧烈呕吐

C应用利尿剂（呋塞米，噻嗪类）

D盐皮质激素过多

E低钾血症

9.酸中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变

A谷氨酸脱羧酶活性↑

Bγ-氨基丁酸转氨酶活性↑

C生物氧化酶活性↑

D碳酸酐酶活性↓

E谷氨酰胺酶活性↓

10.下列哪项是脑死亡的首要标志

A瞳孔放大

B心跳停止

C呼吸停止

D意识丧失

E自主呼吸停止

11.严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧治疗的原因是

A缺氧不是主要原因

B防止引起氧中毒

C容易诱发呼吸性碱中毒

D容易诱发代谢性碱中毒

E解除了低氧对呼吸中枢的兴奋作用

12.微循环学说认为各种类型休克的主要病理生理学特点是

A微循环缺血

B交感神经兴奋

C微循环血液灌流障碍

D微循环淤血

E血压下降

13.糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪条途径发挥生物学效应

A受体TPK途径

B非受体TPK途径

C核受体途径

D鸟苷酸环化酶途径

E腺苷酸环化酶途径

14.急性肾衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关

A白细胞黏附、聚集

B红细胞聚集

C血小板团块形成

D肾血管口径缩小

E红细胞附壁

15.低蛋白血症引起水肿的机制是

A毛细血管内压升高

B血浆胶体渗透压下降

C组织间液的胶体渗透压升高

D组织间液的流体静压下降

E毛细血管壁通透性升高

16.下列属于稳定斑块特点的是

A斑块内脂质核体积大

B纤维帽薄且小

C大量浸润的炎症细胞

D斑块内有大量新生血管

E纤维帽平滑肌细胞数量多

17.下列关于氨的排泄错误的是

A肾以NH4+形式排出

B极少量氨由皮肤排出

C极少量氨以尿素形式经肾排出

D极少量氨由肺呼出

E少量氨由粪便排出

18.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关

AATP生成减少

B心肌细胞死亡

C酸中毒

D肌浆网Ca2+摄取能力降低

E肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

19.下列哪种疾病的发病机制与细胞增殖过度无关

A恶性肿瘤

B神经退行性疾病

C良性前列腺增生

D原发性血小板增多症

E肺纤维化

20.下列哪项是肾前性急性肾衰竭患者尿的变化

A尿钠增高

B尿比重降低

C尿渗透压升高

D尿/血肌酐比值降低

E管型尿

21.剧烈呕吐导致代谢性碱中毒，与下列哪些因素无关

AH+丢失

BK+丢失

CCl-丢失

DNa+丢失

E细胞外液丢失

22.应激时血浆中的物质变化情况哪项是错误的

A氨基酸增加

B血糖增加

C热休克蛋白增加

D酮体增加

EC反应蛋白增加

23.慢性肾功能不全，患者较早出现的症状是

A少尿

B夜尿

C高钾血症

D尿毒症

E肾性骨营养不良

24.下列体液因子与休克早期微循环障碍关系不大的是

A儿茶酚胺

B血管紧张素Ⅱ

C抗利尿激素

D血栓素A2

E血小板源性生长因子

25.发热病人过度通气可产生

A高渗性脱水

B等渗性脱水

C低渗性脱水

D水肿

E水中毒

26.高钾血症时的心电图特点是

AT波高尖、QRS波增宽、S波抬高

BT波高尖、QRS波变窄、S波加深

CT波低平、QRS波增宽、S波抬高

DT波低平、QRS波变窄、S波加深

ET波高尖、QRS波增宽、S波加深

27.下列疾病中最易引起向心性心肌肥大的是

A严重贫血

B高血压病

C瓣膜反流

D甲状腺功能亢进

E维生素B1缺乏症

28.血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是

ANaHCO3

BNa2HPO4

CNa-Pr

DK-Hb

EK-HbO2

29.关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现，下列哪项是错误的

A凝血酶原时间缩短

B纤维蛋白原减少

C出血明显

DFDP生成增多

E动脉血压下降

30.病理生理学理论课教学一般包括如下三部分内容

A总论+疾病概论+各论

B总论+基本病理过程+各论

C绪论+基本病理过程+各论

D绪论+疾病概论+各论

E总论+绪论+各论

31.引起肾脏血管收缩的因素有

A血管紧张素Ⅱ

BPGI2

CNO

D醛固酮

E肾素

32.下列属于易损斑块特点的是

A斑块内仅有少量新生血管

B纤维帽薄且不均匀

C斑块内脂质核体积小

D少量炎性细胞浸润

E纤维帽平滑肌细胞数量增多

33.假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A干扰脑的能量代谢

B使脑细胞产生抑制性突触后电位

C干扰脑细胞膜的功能

D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱

E引起血浆氨基酸失衡

34.高镁血症不出现下列哪项变化

A骨骼肌迟缓性麻痹

B昏迷

C心动过缓

D癫痫发作

E低血压

35.下列哪一项不属于血管源性休克的病因

A脊髓麻醉

B过敏

C感染

D严重脑部损伤

E大汗

36.单纯型慢性呼吸性碱中毒时血气参数的改变是

ApH↑、PaCO2↓、HCO3-↓、AB＞SB、+BE↑

BpH↑、PaCO2↓、HCO3-↑、AB＜SB、+BE↑

CpH↑、PaCO2↓、HCO3-↑、AB＞SB、+BE↑

DpH↑、PaCO2↓、HCO3-↓、AB＜SB、-BE↑

EpH↑、PaCO2↓、HCO3-正常、AB=SB、-BE↑

37.以下哪项是引起肾后性急性肾衰竭的原因

A肝肾综合征

B急性肾小球肾炎

C输尿管结石

D尿道狭窄

E狼疮性肾炎

38.应激时最早出现的神经内分泌反应是

AGC分泌增多

B交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

CCRH释放增多

DACTH分泌增加

Eβ-内啡肽分泌增加

39.血浆葡萄糖浓度低于下列哪项作为低血糖的标准

A血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L

B血浆葡萄糖浓度低于1.8mmol/L

C血浆葡萄糖浓度低于3.8mmol/L

D血浆葡萄糖浓度低于0.8mmol/L

E血浆葡萄糖浓度低于4.8mmol/L

40.哪型休克易于发生DIC

A感染性休克

B心源性休克

C过敏性休克

D失血性休克

E神经源性休克

41.三羟甲基氨基甲烷治疗呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的机制是

A直接缓冲固定酸

B直接缓冲挥发酸

C生成补充HCO3-

D直接缓冲固定酸和挥发酸

E直接缓冲两种酸并生成HCO3-

42.慢性肾衰竭早期，辅助诊断较为敏感的指标为

A血尿素氮

B血尿酸氮

C血浆肌酐

D利尿试验

E内生肌酐清除率

43.下列哪项属于交感兴奋所产生的β受体效应

A微循环动-静脉短路开放

B皮肤血管收缩

C腹腔脏器血管收缩

D肾脏的小血管收缩

E心脑血管扩张

44.有关急性肾衰竭的描述中，错误的是

A肾脏泌尿功能降低

B机体内环境严重紊乱

C等渗尿

D低钾血症

E代谢性碱中毒

45.关于胸膜腔的压力，下列哪一项描述是错误的

A胸膜腔负压有利于肺泡扩张

B吸气时负压增大，呼气时负压减小

C胸膜腔内压始终比大气压低

D胸膜腔负压可降低中心静脉压

E胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的

46.严重缺氧最终导致细胞死亡，必然会出现下列哪种情况

A细胞内钠水增多

B胞浆Ca2+浓度增高

C细胞内K+外流

D大量细胞因子释放

E氧自由基大量增加

47.中央气道阻塞出现吸气性呼吸困难的主要机制是

A气道内压＞大气压

B气道内压＜大气压

C气道内压＜胸膜腔内压

D气道内压＞胸膜腔内压

E等压点上移

48.下列属于局部性水肿的是

A肾炎性水肿

B肝性水肿

C淋巴性水肿

D肾病性水肿

E营养不良性水肿

49.下列关于用力呼吸的描述不正确的是

A呼吸时腹壁肌肉收缩

B吸气时膈肌收缩

C辅助呼吸肌参与收缩

D呼气时肋间内肌收缩

E呼气时肋间外肌收缩

50.功能性肾衰竭发生的主要机制是

A肾小管阻塞

B肾内DIC

C原尿回漏

D肾小球滤过功能障碍

E肾小球玻璃样变

51.肺栓塞最可能引起的缺氧类型是

A低张性缺氧

B循环性缺氧

C组织性缺氧

D低张性缺氧合并循环性缺氧

E低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧

52.目前认为疾病的概念是：在病因作用下

A引起了异常的机能、代谢和结构

B导致机体内外环境不协调的状况

C引起了细胞器官受损的状况

D出现不舒服、疼痛的状况

E因稳态破坏而发生的异常生命活动

53.代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是

A血H+↑刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快

B血H+↑刺激外周化学感受器使呼吸加深加快

C血H+↑刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快

D血H+↑刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快

E血H+↑刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快

54.酸碱平衡紊乱时促进肾脏远曲小管主动泌H+的主要酶是

A谷氨酸脱羧酶

BNa+-K+ATP酶

CH+-ATP酶和H+-KATP酶

D丙酮酸脱氢酶

E谷氨酰胺酶

55.高血糖对眼晶状体的影响是

A晶状体脱水，导致白内障

B晶状体糖基化，导致白内障

C纤维蛋白糖基化，导致白内障

D纤维蛋白聚合并沉淀，导致白内障

E透明蛋白聚合并沉淀，导致白内障

56.急性肾小管坏死所致急性肾衰竭，下列哪项不是少尿期的改变

A代谢性酸中毒

B尿中有大量细胞管型

C血钾升高

D尿渗透压＜mmol/L

E尿比重＞1.

57.下列哪项不是感染性休克的特点

A发病机制复杂

B涉及休克的三个始动环节

C早期常伴有高热

D细胞可发生继发性或原发性损伤

E大部分患者属于高动力型休克

58.有关急性肾功能不全的描述，下列错误的是

A功能性肾衰尿钠含量少于器质性肾衰

B水潴留常超过钠潴留，故易发生水中毒

C高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症

D多尿期尿量增多可迅速纠正少尿期造成的氮质血症

E非少尿型ARF以肾小管浓缩功能障碍为主

59.有关体液电解质成分的叙述，下列正确的是

A组织间液和血浆的电解质成分有较大差别

B细胞外液的主要阴离子是HCO3-

C细胞内液的主要阳离子是Na+

D细胞外液和细胞内液电解质成分相同

E各部分体液中所含阴阳离子数总和相等

60.下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝

A高渗性脱水

B等渗性脱水

C低渗性脱水

D慢性水中毒

E急性水中毒

61.关于钾代谢紊乱的描述错误的是

A血清钾离子浓度和体内钾离子总量一定呈平行关系

B血清钾离子浓度低于3.5mmol/L为低钾血症

C高钾血症可导致血液pH值降低

D急性碱中毒常引起低钾血症

E严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹

62.引起慢性肾衰竭最常见的原因是

A肾结核

B糖尿病性肾小球硬化

C尿路梗阻

D慢性肾小球肾炎

E慢性肾盂肾炎

63.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是

A呼吸性酸中毒

B代谢性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D代谢性碱中毒

E混合型酸中毒

64.下列哪项反应已失去代偿意义

A心率加快

B心肌肥大

C肌源性扩张

D红细胞增多

E血流重分布

65.高位脊髓损伤导致神经源性休克的始动环节是

A血容量减少

B血管床容量增加

C心泵功能障碍

D回心血量减少

E心排出量减少

66.以下哪项是慢性肾衰早期发生酸中毒的主要机制

A肾小管泌NH4+障碍

B肾小球滤过率降低

C肾小管重吸收HCO3-减少

D醛固酮分泌增加

E固定酸排出减少

67.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关

A高磷血症和低钙血症

B继发性甲状旁腺机能亢进

C1，25-(OH)2D3生成减少

D酸中毒使骨质脱钙

E血尿素氮加速溶骨活性

68.低容性高钠血症发生的原因和机制不包括

A水源断绝

B通气过度和发热

C尿崩症

DADH分泌释放增多

E饮水困难

69.慢性阻塞性肺病患者用力呼气时，产生呼气性呼吸困难的机制是

A小气道壁顺应性增高

B胸膜腔内压增高

C小气道管壁张力降低

D气道内压降低

E呼气时胸膜腔内压等于大气压

70.微循环进行物质交换的场所主要是

A后微动脉

B动-静脉短路

C微静脉

D真毛细血管

E直捷通路

71.DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是

AFⅡ

BFⅢ

CFⅩ

DFⅫ

EFⅦ

72.在肺的非弹性阻力中，最主要的是

A黏滞阻力

B惯性阻力

C气道阻力

D肺弹性阻力

E胸廓弹性阻力

73.血液芳香族氨基酸含量增多引起肝性脑病的机制包括

A血液支链氨基酸浓度↓

B血液支链氨基酸浓度↑

C脑内ATP↓

D假性神经递质生成↑

E导致血氨浓度↑

74.对于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒，最佳治疗方案是

A静注0.9%生理盐水

B给予噻嗪类利尿剂

C给予抗醛固酮药物

D给予碳酸酐酶抑制剂

E给予三羟基氨基甲烷

75.行肾移植手术时会发生肾缺血-再灌注损伤，此时肾脏最严重的变化是

A肾小球纤维化

B肾小管上皮细胞水肿

C肾小球毛细血管内皮细胞增生

D肾小管上皮细胞纤维化

E肾小管坏死

76.休克代偿期血管加压素释放增多与下列哪项无关

A疼痛

B血浆晶体渗透压增高

C低血容量

D血管紧张素Ⅱ增多

E血浆胶体渗透压增高

77.休克时细胞最早发生损伤的部位是

A线粒体

B溶酶体

C细胞膜

D细胞核

E肌浆网

78.慢性肾衰竭患者尿量变化的特点是

A早期多尿，晚期夜尿

B早期少尿，晚期多尿

C早期多尿、夜尿，晚期少尿

D早期夜尿，晚期多尿

E早期多尿、血尿，晚期少尿

79.慢性肾衰竭患者伴有出血倾向的主要原因是

A凝血因子消耗过多

B继发纤溶亢进

C血小板数量减少

D血小板功能障碍

EFDP的抗凝血作用

80.促进DIC发生的因素中，下列哪一项是错误的

A休克晚期

B代谢性酸中毒

C妊娠末期

D单核吞噬细胞功能亢进

E肝功能严重障碍

81.低容量性低钠血症对机体的影响不包括

A脉搏细速

B血压下降

C尿钠增多

D直立性眩晕

E皮肤弹性减弱

82.在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是

A恶性肿瘤

B产科意外

C代谢性疾病

D大手术创伤

E感染性疾病

83.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒时，最可能出现下列哪组血气参数

ApH↑、HCO3-↑、PaCO2↑

BpH↑、HCO3-↓、PaCO2↑

CpH正常、HCO3-正常、PaCO2正常

DpH↓、HCO3-↓、PaCO2↓

EpH↓、HCO3-↑、PaCO2↓

84.评价心室射血效率的指标是

A心指数

B射血分数

C-dp/dtmax

D中心静脉压

E肺毛细血管楔嵌压

85.肾小球滤过分数增加引起近曲小管重吸收钠水增多的机制是

A远曲小管周围毛细血管内醛固酮增多

B远曲小管周围毛细血管内抗利尿激素增多

C近曲小管周围毛细血管内心房肽增多

D近曲小管周围毛细血管内胶体渗透压升高

E近曲小管周围毛细血管内流体静压升高

86.心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是

A主动脉弓压力感受器传入冲动增多

B心房舒张期压力下降

C心脏迷走神经紧张性增高

D对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱

E心室收缩末期压力升高

87.SIRS时，大量炎症细胞活化产生的促炎因子是

APGI2

BTNFα和IL-1

CIL-4

D可溶性TNFα受体

E转化生长因子

88.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A呼吸中枢抑制

B肺泡弥散障碍

C通风不良

D呼吸道阻塞

E胸廓病变

89.呼吸衰竭时血氧变化的最主要特征是

A动脉血氧分压降低

B动-静脉氧含量差减少

C动脉血氧饱和度降低

D血氧容量降低

E动脉血氧含量降低

90.酸碱平衡紊乱时，碱剩余-6mmol/L不可能见于

AAG正常型代谢性酸中毒

BAG增高型代谢性酸中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

91.APC的作用不包括

A水解FⅤa

B水解FⅧa

C水解FⅡa

D限制FⅩa与血小板的结合

E灭活PAI-1

92.下述哪项不是心力衰竭的病因

A呼吸道感染

B心肌缺血缺氧

C心脏负荷增加

D弥漫性心肌病变

E心肌淀粉样变性

93.心力衰竭时，与心肌肌球蛋白头部Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低有关的是

A肌球蛋白重链α增多

B肌球蛋白重链β减少

CV1型ATP同工酶减少

DV2型ATP同工酶减少

EV3型ATP同工酶减少

94.与G蛋白结合而使G蛋白处于活性状态的物质是

AATP

BADP

CAMP

DGTP

EGDP

95.碱中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变

A谷氨酸脱羧酶活性↑

Bγ-氨基丁酸转氨酶活性↑

C生物氧化酶活性↑

D碳酸酐酶活性↑

E谷氨酰胺酶活性↑

96.对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性阳离子的是

ANa+

BK+

CCa2+

DMg2+

EHCO3-

97.HCO3-和PaCO2出现反向偏移时可见于

A酸碱相消型的酸碱失衡

B酸碱相加型的酸碱失衡

C三重酸碱失衡

D单纯型酸中毒

E单纯型碱中毒

98.慢性肾衰竭晚期，患者常发生胃肠道出血倾向，主要是由于

A血小板数量轻度减少

B血小板功能异常

C凝血因子减少

D红细胞数量减少

E凝血因子活性下降

99.下列哪项不是心脏向心性肥大的特点

A肌纤维变粗

B室壁增厚

C心腔容积正常或缩小

D心肌纤维呈串联性增大

E室腔直径与室壁厚度比值小于正常

.关于慢性肾衰竭的叙述，下列哪一项不正确

A肾单位进行性破坏

B系膜细胞数目减少

C有内环境紊乱表现

D最终导致尿毒症

E肾脏内分泌功能障碍

.代谢性碱中毒时，中枢抑制性介质减少，主要与下列哪些酶活性的变化有关

A谷氨酸脱羧酶活性↑

B碳酸酐酶活性↑

C丙酮酸脱氢酶活性↓

Dγ-氨基丁酸转氨酶活性↑

E谷氨酰胺酶活性↑

.应激时机体最突出的反应是

A免疫反应

B热休克反应

C炎症反应

D神经-内分泌反应

E急性期反应

.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的病因

AARDS

BCOPD

C血NH3增高

D发热

E癔症发作

.肝性脑病患者常常发生低钾血症，主要原因是

A醛固酮增加

B钾的摄入减少

C尿量增加，排出增多

D机体利用增多

E稀释性低钾血症

.低张性缺氧时下列哪项指标不降低

A动脉血氧分压

B静脉血氧分压

C动脉血氧含量

D动脉血氧饱和度

E血氧容量

.心、肺骤停后下列哪种器官复苏最困难

A心

B肺

C脑

D肝

E肾

.血液凝固的本质是

A纤维蛋白的溶解

B纤维蛋白的激活

C纤维蛋白原变为纤维蛋白

D血小板的聚集

E凝血因子Ⅻ的激活

.高渗性脱水患者的处理原则是补充

A5%葡萄糖液

B0.9%NaCl

C先3%NaCl液，后5%葡萄糖液

D先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

E先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

.导致心脏容量负荷增加的因素是

A高血压

B主动脉狭窄

C肺动脉狭窄

D主动脉瓣狭窄

E二尖瓣关闭不全

.下列哪种蛋白不是急性期反应蛋白

A纤维蛋白原

B铜蓝蛋白

Cα1蛋白酶抑制剂

D白蛋白

EC反应蛋白

.发热时蛋白质的代谢变化为

A蛋白分解↑，血浆蛋白↑，尿氮排泄↑

B蛋白分解↑，血浆蛋白↑，尿氮排泄↓

C蛋白分解↑，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑

D蛋白分解↓，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑

E蛋白分解↑，血浆蛋白↓，尿氮排泄↓

.肾性因素引起的急性肾衰竭，肾脏损害的突出表现是

A肾小球病变

B肾小管坏死

C肾血管损害

D肾间质纤维化

E肾间质水肿

.慢性肾衰竭时病人有出血倾向的主要原因是

A血小板数量下降

B血小板寿命缩短

C骨髓造血功能障碍

D与肾性高血压的发生有关

E血小板功能障碍

.应激时，下列叙述哪项是正确的

A白蛋白增多

B补体水平降低

CC反应蛋白减少

D糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能

E儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能

.下列哪项检查最能反映慢性肾衰患者肾功能状态

A等渗尿

B低渗尿

C尿红细胞计数

D尿白细胞计数

E尿蛋白含量

.关于过敏性休克的描述，下列哪一项不准确

A血管床容量增大

B血压迅速下降

C血容量变化不明显

D属Ⅰ型变态反应

E体内组胺、5-HT、激肽等血管活性物质增多

.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复最慢的是

A肾脏内分泌功能

B肾血流量

C肾小管分泌功能

D肾小管浓缩功能

E集合管分泌功能

.在行器官移植术之前，对供体器官做的哪项处理易诱发和加重再灌注损伤

A高钾灌注

B高钠灌注

C低钙灌注

D低压灌注

E低温灌注

.下列哪一项是原发性肾脏疾病

A休克引起的肾衰

B高血压肾病

C糖尿病肾病

DIgA肾病

E高尿酸血症肾病

.挤压综合征造成肾脏损伤的机制是

A肌动蛋白沉积在肾小球滤过膜

B肾脏缺血性损伤

C肾小管阻塞

D系膜细胞收缩

E肾小球上皮细胞坏死

.尿毒症时不可能出现的病理变化是

A活性维生素D减少

B肾小囊内压升高

C血浆胶体渗透压升高

D钾代谢紊乱

E继发性甲状旁腺功能降低

.ARDS一般发生在MODS的哪个阶段

A急性肾衰竭的后期

B晚期

C中期

D早期

E心功能不全的后期

.肺通气的直接动力是

A呼吸肌收缩舒张

B肺泡压和外界气压差

C气道的收缩

D肺泡的弹性回缩

E肺泡的扩张

.代谢性酸中毒时心血管系统的变化中正确的是

A心肌细胞Em负值↑

BCa2+与肌钙蛋白结合↑

CCa2+内流↑

D肌浆网释放Ca2+减少

E对儿茶酚胺反应性↑

.可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是

A激肽释放酶

BFⅪa

Cu-PA

D凝血酶

EFⅫa

.患者，男，30岁，夜尿增多，氮质血症，血钾浓度3.5mmol/L。10岁时曾患肾小球肾炎，后治愈。该患者可能的诊断是

A慢性肾衰竭晚期

B慢性肾衰竭早期

C急性肾衰竭早期

D急性肾衰竭晚期

E肾小管坏死

.患者，女，44岁。因“恶心呕吐、腹痛腹胀6天，少尿2天”入院。发病以来患者饮食减少，全身乏力。患者发病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查体：脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压/70mmHg，腹软，无压痛、反跳痛和移动性浊音，肠鸣音减弱。化验：血钠mmol/L，血钾3.2mmol/L。下列最可能的诊断是

A轻度等渗性脱水，伴高钾血症

B轻度高渗性脱水，伴低钾血症

C重度等渗性脱水，伴低钾血症

D轻度低渗性脱水，伴低钾血症

E轻度等渗性脱水，伴低钾血症

.一慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查体：巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。实验室检查：凝血酶原时间20秒（对照15秒），血钾3.2mmol/L，血钠mmol/L，血镁1.05mmol/L。4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。该患者常有鼻出血的原因可能是

A血小板被破坏

B肝素产生增加

C凝血因子合成减少

D低蛋白血症

E纤维蛋白原利用障碍

.患者，男，68岁，确诊为尿毒症1年。近日因心慌气促、恶心呕吐，吐出大量胃酸来就诊，紧急抽血做血气分析。问：该患者最可能出现下列哪组参数改变

ApH正常、HCO3-正常、PaCO2正常、AG升高

BpH下降、HCO3-下降、PaCO2下降、AG升高

CpH升高、HCO3-升高、PaCO2升高、AG正常

DpH正常、HCO3-下降、PaCO2升高、AG正常

EpH正常、HCO3-升高、PaCO2下降、AG正常

.34岁孕妇，血红蛋白80g/L，妊娠8个月时出现心慌气短、下肢凹陷性水肿，医生经检查认为该孕妇出现心力衰竭。该孕妇发生心力衰竭最主要的机制是

A心肌凋亡

B心脏纤维化

C心肌收缩不协调

D心肌能量生成减少

E心肌能量储存减少

.患者，男，28岁，因为剧烈呕吐、腹泻入院，烦躁不安，心率为次/分，血压为80/44mmHg，尿量为ml/24h。请问与患者出现少尿无关的体液因子是

A儿茶酚胺

B血管紧张素Ⅱ

C醛固酮

D血管升压素

EPGI2

.患者，男，55岁。因外伤后导致急性肾衰竭。化验：血钾6.0mmol/L。下列降血钾措施最合适的是

A5%葡萄糖液ml

B大量平衡盐溶液

C25%葡萄糖溶液ml

D5%碳酸氢钠溶液ml

E0.9%生理盐水ml

.患者，女，64岁，血氧检查结果为：PaOmmHg，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为

A低张性缺氧

B血液性缺氧

C缺血性缺氧

D组织性缺氧

E淤血性缺氧

.患儿，女，8月龄。1日前突发咳嗽，流鼻涕，哭闹不止，拒绝进食，随后家长发现患儿四肢湿冷，测体温39.5℃，服用泰诺后体温有所下降，但不久后体温又迅速升高到40℃。10分钟前患儿突然发生抽搐，其机制可能是

A先天性体温中枢疾病

B大脑皮质处于兴奋状态，皮质下中枢兴奋性降低

C小儿中枢神经系统尚未发育成熟

D大脑皮质处于抑制状态，皮质下中枢处于抑制状态

E大脑皮质处于兴奋状态，皮质下中枢兴奋性增强

.患儿，男，8岁。患新型隐球菌性脑膜炎，给予两性霉素B治疗3周，患儿目前出现四肢软弱无力。查体：心律齐，腹稍胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱，考虑有低钾血症。下列有关低钾血症描述不正确的是

A血钾浓度低于3.5mmol/L

B可出现腹胀，肠鸣音减弱，甚至麻痹性肠梗阻

C可出现腱反射减弱，肌肉松弛无力，甚至呼吸肌麻痹

D可出现心律失常，心肌损害

E可出现病理性反射

.患者，男，49岁，因“发现血压高7年，心悸乏力半年”就诊。入院时血压/mmHg，超声心动图示室间隔及左室后壁增厚，左室内径无明显增大，左室射血分数为59%。与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是

A肥大心肌供血减少

B细胞膜表面积相对减少

C心脏合成儿茶酚胺增加

D肥大心肌线粒体数量降低

E细胞膜离子转运能力降低

.患者，男，50岁，因土墙倒塌被压1个多小时，救出后急诊入院。查：双下肢肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下淤血，皮肤苍白、张力增加。脉搏和呼吸加快，血压下降。紧急进行血和尿实验室检查，初步诊断为高血钾性代谢性酸中毒，其尿液pH发生改变的机制是

A高血K+””，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↓，尿pH↑

B高血K+，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↓，尿pH↓

C高血K+，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↑，尿pH↑

D高血K+，使H+-K+交换↑，血pH↓，H+-Na+交换↑，尿pH↓

E高血K+，使H+-K+交换↓，血pH↓，H+-Na+交换↓，尿pH↑

.患者，男，56岁，因患疟疾导致畏寒、寒战、体温39.6℃，患者体温的变化是因为

A散热中枢兴奋

B皮肤血管扩张

C体温调节功能障碍

D被动性体温升高

E调定点上移

.41岁孕妇，在妊娠8个月时出现心慌气短，听诊两肺底少量湿啰音，血红蛋白70g/L，其心功能损伤的主要机制是

A心肌收缩蛋白减少

B心脏纤维化

C心肌能量生成障碍

D心室收缩不协调

E心肌兴奋-收缩偶联障碍

.对家兔肠系膜上动脉进行结扎，3小时后恢复血流，复制肠缺血-再灌注损伤，此时严重肠缺血-再灌注损伤的特征为

A肠黏膜损伤

B肠蠕动减慢

C间质水肿

D肠管毛细血管壁通透性升高

E肠液分泌增加

.患者，男，37岁，因感染肺炎球菌而导致咳嗽咳痰，体温升高到38.6℃，引起患者发热是由于肺炎球菌作用于

A下丘脑体温调节中枢

B汗腺

C皮肤血管

D骨骼肌

E产内生致热原细胞

.患者，男，65岁，咳嗽、咳痰、哮喘40余年，近期加重，并出现头痛、头晕、烦躁不安、幻觉和嗜睡等临床表现。根据上述表现，考虑患者最有可能发生下列哪种情况

A心源性哮喘

B肝性脑病

C肺性脑病

D尿毒症

E感染性休克

.患者，男，65岁，慢性肾结核病史20余年，近日发生肾衰竭，出现明显的高磷低钙血症，但全身中毒症状尚不明显。该患者的慢性肾衰竭处于哪一阶段

A肾功能不全代偿期

B肾功能衰竭期

C肾性高血压期

D肾性脑血病病变期

E尿毒症期

.患者，男，46岁，患慢性肾衰竭8年。患病以来，食欲缺乏，乏力，夜尿增多。查体：心率85次/分，呼吸16次/分，血pH7.30，HCO3-17mmol/L，血钠mmol/L，血钾3.6mmol/L，血钙1.82mmol/L，血磷1.88mmol/L，血肌酐μmmol/L。尿量ml/天，其中夜尿有0ml。患者高血磷、低血钙的机制不包括

A肾脏排磷减少

B活性维生素D3不足

C甲状旁腺功能亢进

D肾上腺皮质功能亢进

E高AG性代谢性酸中毒

.某患者因建筑物倒塌被压住下肢及躯干10小时，营救出来后发生急性肾衰竭。其主要发病机制是

A原尿回漏

B肾血管收缩

C肾灌注压下降

D肾小管阻塞

E血液流变学改变

.患者，男，32岁。化脓性阑尾炎手术后第一天禁食。下列治疗措施不应包括

A氯化钠4g

B氯化钾3g

C葡萄糖g

D碳酸氯钠50g

E水0～0ml

.患者，女，75岁，6年前曾患急性前下壁心肌梗死。近日出现心慌、憋气，躺下休息憋气加重，只能垫着3个枕头斜靠在床上。患者出现该表现的主要机制是

A增加心肌供氧

B减少心肌凋亡

C减少左心前负荷

D降低左心后负荷

E减轻支气管平滑肌痉挛

.患者，男，58岁，肾脏输尿管结石10年，超声检查发现肾盂肾盏分离，肾盂积水。血钾浓度2.8mmol/L，血肌酐浓度增高。该患者可能的诊断是

A慢性肾衰竭晚期

B慢性肾衰竭早期

C急性肾衰竭早期

D非少尿型急性肾衰竭

E肾前性急性肾衰竭

.患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变

AHCO3-正常、PaCO2↓

BHCO3-↑、PaCO2↑

CHCO3-↑、PaCO2↓

DHCO3-↑、PaCO2正常

EHCO3-↓、PaCO2↑

.肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.28，PaCO.8mmHg，HCO3-37.8mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+mmol/L。可诊断为

A呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

.患者，女，58岁，3年前患左前壁心肌梗死。出院后坚持服药并每天去公园锻炼。入院前一天自觉鼻塞，流涕，自服感冒冲剂；晚间出现心慌，憋气，躺下憋气加重，只能斜靠在床上，不能平卧。患者发生这种呼吸表现的机制是

A降低机体耗氧量

B降低右室后负荷

C降低左室后负荷

D降低左室前负荷

E降低右室前负荷

.患者，男，25岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者血浆中哪种脂类成分显著升高

A外源性三酰甘油

B内源性三酰甘油

C外源性胆固醇

D内源性胆固醇

E内源性三酰甘油和胆固醇

.患者，男，44岁，因“反复肢体乏力2年，加重1天，意识不清半小时”急诊入院，查体：昏迷，R12次/分，P次/分，呼吸浅慢，腹软，肠鸣音减弱，四肢肌张力减弱，肌力不详。PaCO.3mmHg，PaO.6mmHg，HCO3-17.4mmol/L，pH7.1，K+1.5mmol/L。患者发生呼吸衰竭的原因是

A阻塞性通气障碍

B肺泡通气与血流比例失调

C限制性通气障碍

D弥散功能障碍

E解剖分流增加

.患者，男，患有肝硬化，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿）。临床检验：凝血酶时间20秒，血小板38×/L。该患者出血的主要机制是

A毛细血管通透性增加

B血小板功能障碍

C红细胞溶解增加

D凝血因子合成减少

EK族维生素缺乏

.某女，45岁，在路上被汽车撞倒，颅脑骨折，以下蛋白中浓度升高最显著的是

A血清淀粉样A蛋白

BC反应蛋白

C纤维蛋白原

D铜蓝蛋白

Eα1-酸性糖蛋白

.患者，男，24岁，建筑工地工人，劳动时钢筋刺破导致股动脉破裂大出血，神志不清，面色苍白，血压测不到，其可能发生的缺氧类型为

A血液性缺氧

B组织性缺氧

C血液性缺氧合并组织性缺氧

D循环性缺氧

E血液性缺氧合并循环性缺氧

.患者，男，35岁，在参加市马拉松长跑赛时，突然腹痛并剧烈呕吐，吐出淡黄色水样胃内容物约0ml。急诊科医师当即予以输注0.9%NaCl0ml进行治疗。试问下列哪项不是其治疗的理论依据

A患者可能发生了盐水反应性碱中毒

B增加了循环血量使HCO3-从尿中排出

C扩充了细胞外液消除浓缩性碱中毒

D输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl-含量而促进集合管Cl--HCO3-交换

E输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl-含量而抑制集合管Cl--HCO3-交换

.患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院。大便10余次/天，伴呕吐3～4次/天，低热，不咳嗽，尿量减少。查体：体温38℃，脉搏次/分，呼吸31次/分，血压96/60mmHg，精神不振，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，腱反射减弱，肠鸣音0～1次/分。化验：血钠mmol/L，血氯mmol/L，血钾2.8mmol/L。该患儿最可能的脱水类型是

A轻度等渗性脱水

B中度低渗性脱水

C中度等渗性脱水

D中度高渗性脱水

E重度等渗性脱水

.患者，男，大面积钝挫伤引起休克，此患者循环血量减少50%时，肾血流减少了（）

A75%～80%

B80%～85%

C85%～90%

D90%～95%

E95%～%

.患儿，男，1岁半，4小时前误吸花生米阻塞气道，呼吸困难，烦躁不安。紧急抽血做血气分析，初步诊断为急性呼吸性酸中毒。试问该患儿最可能出现下列哪组血气参数改变

APaCO2正常、HCO3-↓

BPaCO2↑、HCO3-↓

CPaCO2↑、HCO3-↑

DPaCO2↑、HCO3-正常

EPaCO2↓、HCO3-↓

（-）共用备选答案

A.肾上腺素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.胰岛素

E.生长激素

.应激反应中对免疫起抑制作用的最主要激素是C

.应激时其分泌减少引起血糖升高的物质是D

.全身适应综合征的警觉期体内分泌增多的激素主要是A

（-）共用备选答案

A.肺泡气氧分压与动脉血氧分压差增加

B.PaCO2增加

C.上述两者均可

D.上述两者均无

E.肺血流量增加

.ARDS患者C

.安定中毒患者B

.高原吸入PO2较低时D

（-）共用备选答案

A.低渗性水过多

B.低容量性低钠血症

C.高渗性水过多

D.正常血钠性水紊乱

E.高容量性高钠血症

.水中毒属于A

.等渗性脱水属于D

.盐中毒属于E

（-）共用备选答案

A.细胞质

B.内质网

C.线粒体

D.细胞膜

E.端粒

.NADPH氧化酶存在于D

.Mn-SOD存在于C

.黄嘌呤氧化酶存在于A

（-）共用备选答案

A.常先出现于脑部

B.常先出现于下垂部位

C.常先出现于眼睑和颜面部

D.常有毛细血管通透性增加

E.常有明显低蛋白血症

.心性水肿B

.肾性水肿C

.肝性水肿E

（-）共用备选答案

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.抗利尿激素

D.β-内啡肽

E.促性腺激素释放激素

.应激时其分泌增加，引起血糖升高的物质是A

.应激时分泌增多，具有镇痛作用的物质是D

.应激时分泌减少，引起性发育不良的物质是E

（-）共用备选答案

A.低张性缺氧

B.循环性缺氧

C.低张性缺氧合并组织性缺氧

D.低张性缺氧合并循环性缺氧

E.循环性缺氧合并组织性缺氧

.失血性休克合并休克肺可引起D

.感染性休克（无休克肺）可引起E

.烧伤性休克可引起E

.左心衰可引起D

题型：B1

（-）共用备选答案

A.纤溶蛋白原

B.铜蓝蛋白

C.C反应蛋白

D.结合珠蛋白

E.运铁蛋白

.能激活补体系统的是C

.能清除自由基的是B

.负性急性期反应蛋白是E

（-）共用备选答案

A.逆向运动排出异物

B.阻挡较大颗粒

C.属于神经学的防御反应从而清除气道异物

D.吞噬进入肺泡的异物

E.生物学防御

.鼻毛的主要作用B

.呼吸道纤毛的主要作用A

.肺泡内巨噬细胞的主要作用D

（-）共用备选答案

A.大脑皮层

B.海马

C.视前区下丘脑前部

D.中杏仁核

E.脊髓

.体温正调节中枢是C

.体温负调节中枢是D

（-）共用备选答案

A.信息分子过量

B.信息分子不足

C.原发性受体信号转导异常

D.继发性受体信号转导异常

E.配体产生减少

.家族性尿崩症受体异常属于C

.心力衰竭发病中受体下调属于D

（-）共用备选答案

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

.慢性肝功能衰竭患者发生少尿时可引起C

.肺心病患者使用髓袢类利尿剂可引起B

.剧烈呕吐伴频繁腹泻可引起E

.体内酶性自由基清除剂包括

A过氧化氢酶

B过氧化物歧化酶

C过氧化物酶

D单胺氧化酶

E溶酶体酶

正确答案:ABC学生答案：未作答

.可产生氧自由基的过程有

A蛋白的功能受抑

B黄嘌呤氧化酶氧化途径增强

C儿茶酚胺的氧化过程

D中性粒细胞吞噬耗氧量增加

E线粒体氧化磷酸化和细胞色素氧化酶系统功能下降

正确答案:BDE学生答案：未作答

.急性肾衰竭时肾血管内皮细胞受损的特征有

A内皮细胞肿胀

B内皮细胞释放舒血管因子↓

C肾小球内皮细胞窗↓

D内皮细胞释放缩血管因子↓

E内皮细胞受损，促使血小板聚集

正确答案:ABCDE学生答案：未作答

.血氨增高可以影响下列哪种神经递质

A乙酰胆碱

B谷氨酸

Cγ-氨基丁酸

D甘氨酸

E谷氨酰胺

正确答案:ABCE学生答案：未作答

.呼吸衰竭累及左心的可能机制是

A胸膜腔内压升高压迫左心

B低氧血症和酸中毒

C右心室压增高

D左心容量负荷增加

E脑血管收缩

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