尿毒症瘙痒不宁腿睡眠障碍helli

尿毒症，尤其是透析患者，经常会有标题中的这些症状，不仅患病率很高，而且超级烦人。

比较杯具的是，尽管这些症状非常普遍，却很少被认真诊治，上述数据还是从美帝找来的，我国很少研究这个。

但是，只要这些杂碎症状让咱患者活得不爽，咱就得治它一治，对吧。

睡眠障碍

睡不着，比较多见的原因是心情不好，这个这个，心病还须心药医……

另外就是血磷、血尿素氮升高所致。

血磷高的患者，如果你血钙不高就可以用碳酸钙和醋酸钙，如果血钙高就别用了，建议用司维拉姆和碳酸镧。

还可以采用夜间长时血液透析，显著改善患者睡眠。

不宁腿综合征

不宁腿，是比较常见但不被大部分人所知的疾病。它的特点是，患者睡觉时，常感到腿部不适，或像蚂蚁爬一样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。

这个可以通过锻炼改善，选择透析中恰当的有氧锻炼（例如骑车蹬腿样运动）。

如果锻炼不起作用，可以用低剂量非麦角林多巴胺受体激动剂，或低剂量加巴喷丁。(透析后给予mg，最大剂量mg，每周三次)

尿毒症瘙痒

瘙痒的原因可就多了，包括透析不充分、应用低通量透析器、丙肝病毒HCV阳性、高钙磷、低血清白蛋白、高铁蛋白、当前或近期抽烟、年龄大等。

另外原因还有，男人比女人痒，心情不好的患者更痒。

如果是高磷、透析不充分引起的，首选前面说的治疗失眠的办法。

另外，润肤乳、辣椒素霜、加巴喷丁、普瑞巴林均有效果，针灸、药浴（点我）治疗尿毒症瘙痒也颇有成效。

医生固然需要重视透析患者的5年生存率、10年生存率等等「硬性指标」，但我们认为，医学研究，也要向患者的舒适度倾斜一些，毕竟都曾是发过誓的：

“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。”

——希波克拉底誓言

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