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如何防止肾衰竭和尿毒症出现做到3点是关键
针对肾脏最重要的两项功能,过滤功能和排毒功能,又该如何评估?
对于肾脏的这两项功能,不少人首先想到的是看血肌酐指标,肌酐作为一类代谢“废物”,不断的升高一定程度反映出肾脏排毒功能逐渐下降,血液内毒素水平较高。但在过滤功能方面,肌酐并不能准确的反应肾小球基底膜受损的情况,及滤过率的情况。
实际上,血肌酐可以反应肾脏功能的一方面,但却不能以偏概全。且肌酐的高低主要是肾功能的影响,只通过肌酐去判断肾功能的好坏,反倒是局限了,本末倒置了。
其实有一项指标非常关键,对延缓肾功能衰竭进程、延长透析时间起到至关重要的作用。这项指标就是——肾小球滤过率!
相比于血肌酐、尿酸、胱抑素C等指标,肾小球滤过率更能客观的反应肾功能的情况。
很多人对肾小球滤过率没有概念,是高是低,具体是多少,也不是很了解,因此对预防尿毒症非常不利。今天就带大家详细了解下这项“最熟悉又陌生”的指标!
肾小球滤过率与血肌酐有哪些不同?
按照两项指标,是肾病可以分为5期:
肾小球滤过率越低,血肌酐的指标越高,相应的肾脏功能受损越严重。
但血肌酐有时候并不是很“靠谱”,一些急性因素引起的肌酐升高,往往肾小球滤过滤不会出现明显下降,肾功能受损较轻,此时不重视检查肾功能情况,盲目透析反而加速了肾功能衰竭。
是不少人担心的问题。肌酐升高表明肾病进入到了肾功能不全阶段,相应的肾小球滤过率有所下降,部分人还会出现血压高、贫血、极度乏力等不适的症状。通常意味着病情进入了一个相对较严重的阶段。
但先别慌!这些原因导致的肌酐升高也大多可恢复!
肾病过程中出现的一些急性因素,是可逆性的因素,引起肌酐一过性升高,往往可以恢复。
如身体脱水、急性感染、接触到肾毒性药物、梗阻因素、突发性严重高血压等等,导致肾功能急性下降,肌酐值明显升高。找到具体的病因,及时纠正这些因素,一般几天、几周的时间,问题得以解决,肾功能逐渐趋于稳定,肌酐也可以慢慢恢复。
“肌酐发展到二三百了,还能不尿毒症透析吗?”
最近一位56岁的男性患者给我留言了这个问题。其实不少肾友都有类似的问题。相对于比较好控制的急性因素导致的肌酐升高,更多人关心的则是肾功能慢性发展导致的肌酐升高该如何降下来?
肌酐升高到二三百后,不少人就开始担心尿毒症的发生。但其实处于这个阶段,肾功能刚开始出现损失,并不是很严重,只要及时纠正病因及症状,尿毒症的风险是比较低的。
肾病慢性发展会导致肌酐值持续升高,因此很多人觉得肌酐升高导致了肾衰竭或尿毒症的发生,就只能透析治疗了,这是很大的误区。实际上肌酐升高不代表一定会尿毒症,而把肌酐降下来也不一定能避免尿毒症的发生。
这里必须要纠正一点!肾病会不会尿毒症透析的症结,其实不在于肌酐的高低。
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