得了一氧化碳中毒迟发性脑病别灰心,康复治

家住镇海的张阿姨，去年冬天在室内烤火取暖，曾出现一过性大小便失禁，头晕、乏力，一过性发热等症状，之后症状好转1周余，后出现乏力懒动、四肢不自主抖动、行走困难，不语，遂卧床半月，小便失禁，后就诊于我院神经内科，予改善脑循环、降低肌张力等治疗。张阿姨为求进一步康复治疗，来到我院康复科，门诊以“一氧化碳中毒迟发性脑病”收住。

针对张阿姨的情况，医院副院长兼康复科主任杨小勇带领医-护-治团队开展了康复评定会。杨小勇给张阿姨制定了药物治疗、高压氧治疗、针灸理疗、康复手法等个性化治疗方案，并嘱咐医务人员要给与张阿姨家人般的关怀，让她重拾信心，努力康复。

治疗师

张阿姨刚来康复科时，乏力、懒动，四肢还会不自主抖动，早期予以四肢肌力练习。待情况稍好后，加强平衡等相关练习，包括支撑期站立及重心转移bosu球等相关训练，闭眼下的站立平衡训练。后期通过跑步机的低速步行训练，从而改善步长、步速及步频，同时练习向后保护性退步、侧方保护性迈步及引导迈步。张阿姨近期上下楼梯已经不再依赖扶手。

bous球训练

加强平衡功能

另外张阿姨发病早期还存在寡言少语，不善沟通，对话声音低弱，记忆力较差，轻度单边忽略等情况。经过一段时间的治疗后，张阿姨愿意主动与人沟通，单侧忽略情况得以改善。后期逐渐加强认知功能训练，通过认知康复诊断系统以游戏形式训练视觉记忆及注意力等，改善张阿姨的认知功能。现在的张阿姨与人沟通自如，且声音洪亮。

通过认知康复诊断系统认识时间

究竟什么是

一氧化碳中毒后迟发性脑病？

是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”，后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。

该病多数起病较急，症状以人格改变和定向力减退多见；会出现表情呆滞、面具脸、慌张步态，行为怪异、哭笑无常、易激怒、狂躁、抑郁以及各种幻觉；智能障碍以痴呆为主，表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力的减退或丧失。注意力涣散、思维障碍、语言和躯体活动减少、缄默不语，严重时可呈木僵状态。反应迟钝，不知饥饱，不会穿衣、袜，二便失禁，生活不能自理，不能行走等。

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