输尿管囊肿
输尿管囊肿也称输尿管粘膜脱垂、输尿管终端囊性扩张、输尿管膨出等,为输尿管末端开口处的囊状扩张并向膀跳膨出,临床较少见,多属于先天性,女性多于男性,以左侧多见。
输尿管囊肿在早期常无明显症状,。大部分患者都是健康查体或不经意间检查发现的,
时间较久的患者可出现下腹部不适、尿频等类似尿路感染的症状，晚期患者将出现下尿路梗阻症状,如排尿困难、尿潞留、呕吐、厌食、贫血、直到尿毒症的发生。合并感染时有脓尿、血尿、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型，前者输尿管口较正常位置略有偏移囊肿常较小,影响少,多见于成人,又称成人型，异位输尿管囊肿多较大且并发重复肾双输尿管畸形，临床上亦见有介于二型之间者。
输尿管囊肿的超声表现主要有①膀跳三角区可见一呈椭圆形的囊状结构,壁菲薄而光滑,内为无回声,类似“金鱼眼”。②实时观察可见囊肿大小随输尿管蠕动而出现膨大与缩小节律性改变,即所谓的“膨缩征”，此种改变仅限于小囊肿，4cm以上的囊肿改变不明显。CDFI能显示囊壁向膀胱的尿流信号。③囊肿可合并结石。④输尿管囊肿可伴有不同程度的囊肿上段输尿管扩张。⑤部分患者出现肾积水,严重者肾积水明显,有肾损害的相应表现。
本病例为女性患者，25岁，行妇科检查时发现左侧输尿管囊肿，无临床症状。
刘云涛中科医院