蛤慢慢慢性肾小球肾炎

urinarysystem

泌尿系统疾病

你想要的知识我都有

拖到现在才更的胡老师

她来啦，她来啦，她带着泌尿系统慢性肾小球肾炎向大家走来啦。

一拖再拖的我今天终于更新了，要向等待它的大家说一声，抱歉，让您久等啦。

希望从今天开始我勤勤恳恳更新，大家认认真真学习，查漏补缺，平台相互交流，一起学习，共同成长。

胡老师爱你们呀(*^▽^*)

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你真正是谁并不重要

重要的是你的所作所为

——《蝙蝠侠：开战时刻》

01

胡老师有话说

泌尿系统疾病主要是肾脏疾病。近年来，慢性肾脏疾病的发病率逐年上涨，成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病之后的又一威胁人类健康的重要疾病。

泌尿系统常见的症状体征（尤其是肾性水肿、尿路刺激征、尿异常）的患者护理具体措施需要重点识记。

按照由浅入深和疾病进程，可以按照肾小球疾病（慢性肾小球肾炎→肾病综合征→及慢性肾衰竭）的顺序进行盘点和复习。

本系统疾病临床表现既有相似处又有不同，建议同学们在复习过程中可以列表或者树状图，提高学习效率。

02

上课走神？往下看，知识点一网打尽

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可至慢性肾衰竭。

治疗要点：治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状及防止严重并发症。

A．优质低蛋白饮食：给予优质低蛋白、低磷饮食。

B．降压治疗：尿蛋白≥1g/d者，血压最好控制在/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d者，血压最好控制在/80mmHg以下。首选药为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

C．应用抗血小板药

D．防止引起肾损害的各种原因：感染、劳累、妊娠、肾毒性药物等。

护理诊断及措施：体液过多（参见前面）；有营养失调的危险

A．饮食护理：予以优质低蛋白饮食；补充足够热量；补充多种维生素。

B．静脉补充营养素

C．营养监测

健康指导：疾病知识指导，讲解影响病情进展的因素；饮食指导，向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性；用药指导与病情监测，定期随访。

03

预热一波习题大作战

患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分，为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是（）

A.准确记录24小时出入量

B.限制蛋白质和磷的摄入

C.给予螺内酯利尿

D.限制钠盐摄入

E.补充钙铁锌

C

患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压/mmHg,应重点







































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