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脑梗尿毒症截趾,并发症才是糖尿病的大
案例一：
57岁的老李是公司管理层，糖尿病病史8年。体型肥胖，并有高血压。平时应酬多，饮食不控制，经常饮酒，极少运动。服药不规律，血糖很少检测，控制不佳。一日在工作时突然出现头晕，并出现左手和左脚的麻木，休息后症状缓解了，以为工作太劳累引起，未引起重视。1周后再次出现剧烈的头晕，并伴有左侧肢体的麻木和偏瘫。医院就诊，诊断为脑梗塞，虽经积极治疗，还是留下了左侧肢体偏瘫的后遗症。
案例二：
老张，男，68岁，糖尿病病史15年，有高血压。平时喜欢吃腌制食品，烟瘾大，烟龄40多年，每天1包。虽然每天按时服药，但平时基本不测血糖和血压，控制情况不详。5年前老张发现小便时有很多泡沫，但未予重视。最近早上起来发现经常出现眼睑和下肢的浮肿，医院就诊。一查肾功能已经到了尿毒症期，以后只能靠透析生活了。
其实，这些病例只是糖尿病并发症的冰山一角。临床研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。而心、脑、肾、眼、足、神经，则是糖尿病并发症的重灾区。这其中，有很大一部分是由于血糖控制不好引起的。所以，只要重视糖尿病，控制好血糖，就能大大减少和延缓糖尿病并发症的发生。
五驾马车控制血糖
控制好血糖是预防和减少并发症发生的基础。治疗糖尿病有“五驾马车”：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和自我监测。所以控制好血糖是需要医生和糖友共同的努力。糖友平时就需要有健康的生活方式：
1
平衡膳食
在饮食方面，糖友要平衡膳食，多选择低脂、高膳食纤维，营养合理的食物，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配。同时，合理计划餐次及能量分配，对于大多数糖友来说，保持一日三餐的习惯更适合工作和生活节奏，并且能和胰腺分泌胰岛素的节律吻合。但对于血糖波动较大或是经常出差，生活节奏不规律的糖友，可以选择少食多餐或适当加餐，可以使血糖的波动更加平稳。
2
保持运动
在运动方面，建议糖友能有每周分钟（每周5次，每次30分钟）的有氧运动，可以选择自己力所能及的运动，如快走、慢跑、打太极拳等，或是跳跳广场舞也是不错的选择。运动的强度以感到心率增快，但不影响正常说话，有些微微出汗即可。同时，糖友也要避免过分剧烈的运动，防止低血糖的发生。平时运动时也要备好巧克力、饼干等食物，一旦出现低血糖，要及时进食，以免低血糖造成的不良后果。
3
自我监测
自我血糖监测也非常重要。糖友可根据血糖控制情况调整自测血糖频率，血糖控制较好则可以少测几次，控制不好则要多测。但不管少测多测，都不能只测空腹血糖，三餐前后的血糖可以轮流监测。这样，才能让医生更好的根据血糖情况调整方案。
定期筛查才能及时发现并发症
所有糖友在发现糖尿病后，医院进行一次系统的糖尿病并发症的筛查。糖尿病常见的并发症筛查有以下检查：
1
糖尿病眼病的检查
包括视力检查，眼底镜检查，眼底照相和眼底荧光造影等。早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害。而如果眼底发生严重的病变，则需要激光、手术等治疗了。
2
糖尿病肾病的检查
首先检查尿常规，如果尿常规化验显示尿蛋白阴性者，还应检查24小时尿微量白蛋白来评判是否有糖尿病肾病的存在。必要时，还需要检测血生化指标（肌酐、尿素氮等）以及肾小球率过滤等指标。
3
糖尿病神经病变的检查
糖友平时应注意自己有无四肢麻木、感觉异常等。在医院里，医生会用专业的器具对糖友的各种温度觉、痛觉、振动觉等进行检查，必要时还需要做肌电图和神经传导速度测定等。
4
糖尿病大血管的并发症检查
医生会让糖友做颈部血管超声检查，因为这些血管比较表浅，同时能反应全身大血管的情况。如果超声检查提示动脉有粥样硬化或是板块，就需要进一步的干预，预防心脑血管意外的发生了。
5
糖尿病足的筛查
主要检查下肢血管，包括足背动脉的触诊，下肢血管的超声和踝肱指数的测定，如果这些检查结果有问题，必要时还需要做下肢血管的造影进一步明确病变部位。
这些报警症状要警惕
医院筛查并发症，糖友也要注意平时出现的一些报警症状，一旦医院就诊。
胸闷、胸痛
糖友如果出现胸闷、胸痛等症状，往往提示心肌缺血，需要警惕心梗的发生
头晕、说话不流利、一侧肢体无力、走路不稳
很有可能是脑梗的前兆。出现这些症状，医院就诊，医生会根据症状和相应的检查，及时发现问题所在，对于心梗和脑梗，越早发现、越早治疗，效果越好、后遗症越少。
小贴士糖友平时要穿舒适透气性好的鞋袜，不要用很热的水洗脚，不要用热水袋暖脚，趾甲不要剪得太短。一旦发现足部出现破损或感染等情况，医院就诊，在医生的指导下换药治疗。因为糖尿病造成的血管和神经损害会使足部的供血和营养受到影响，如果耽误了治疗或是治疗不规范，很容易发生糖尿病足，最终面临“烂脚”和截肢的风险。
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