蒲医故事一尿毒症患者,医院腹膜

患者杨某，47岁，白水县人，慢性肾衰竭病史2年。

两年多来，医院四处求医未果，因体内毒素蓄积过多导致恶心、乏力、气短等不适，欲行肾脏替代治疗。

医院内医院专家帮扶，来院问诊。医院帮扶专家、张蓬杰教授查看病情，和科室医护人员充分讨论后，建议行腹膜透析治疗。

7月27日早上，专家团队在门诊手术室为杨某完成了腹膜透析置管。第一例腹膜透析置管手术的成功，标志着在尿毒症治疗领域又迈上了新的台阶，医院业务能力水平和影响力，也为尿毒症患者提供了一种新的治疗方式。

腹膜透析（peritonealdialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

　　腹膜透析作为一种居家治疗的方式更适合于老年患者、儿童以及没有建立血液透析中心的偏远地区人群。它的新陈代谢是不断进行而产生废物的，腹膜透析治疗随时都有透析液在腹腔，同步且持续地进行净化工作，其治疗过程更接近于人体肾脏生理功能模式。由于可自我完成治疗，换液场所没有限制，一次换液时间短，对患者的工作和生活影响不大，患者仍可工作、出差、安排旅游。

腹透过程会持续不断地进行排除身体代谢废物，所以对饮食的限制较少。腹膜透析能有效维持身体水分平衡，血压不会有剧烈变化，更适合于有心血管系统问题的患者。

由于腹膜透析不需要扎针及将血液抽出体外，减少穿刺痛苦，同时也减少了肝炎、艾滋病等疾病的传播。

素材：内分泌肾病科

审核：雷建斌

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