尿毒症透析越透越黑怎么破饮食营养来帮忙

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肾友在规律透析之后，会发现自己的皮肤开始逐渐变黑，着实很苦恼，如何预防呢？

变黑的罪魁祸首

主因：透析不充分

首先根据尿毒症毒素分子量大小来分：小分子毒素比如有尿素、肌酐、尿酸等；中大分子毒素比如β2微球蛋白、甲状旁腺素等；血液透析清除小分子毒素效果较好，腹膜透析对中分子清除效果较好。简单地说就是，即使天天透析，也无法把毒素完全排除，毒素来的积聚是色素堆积的主因之一。

帮凶：

水质：对于血透肾友，皮肤变黑可能和水质的硬度和电导度有关，如果水质硬度很大，经过反渗膜及相关过滤后水质还是没有达到标准，就可能会导致这个结果。

过量补铁：过量补铁会有皮肤色素沉着，如果造成铁中毒也会对脏器有一定的损害，尤其静脉补铁要遵循医嘱。

尿素氮这个肇事者

我们每天摄入的蛋白质里就含有尿素氮，大约每克蛋白质代谢产生尿素0.3g，而尿素氮是通过尿排泄的，所以肾友比较容易有尿素氮的毒素累积。

对于血透肾友来说，这个毒素在透析器进行液体交换时，可以自由出入。原则上，血滤或者床旁血滤可以将尿素氮清除的比较干净，医院每个月只做一次，床旁血滤（CRRT）只有住院或者全自费才能进行治疗，所以大部分情况下肾友不太愿意额外多花这个钱。

所以，如果透析之后，尿素氮一直高于21.4mmol/L，那么可能会加快脸色的改变。如何预防

可以适当补充VC、VE，可以抗氧化

日常注意防晒

不要过量补铁

规律并进行充分的透析

适当喝一些含有褪黑素的产品

加强锻炼有益于提高透析充分性，可以更好的延缓皮肤变黑

长期保持肌酐在mmol/L以下，尿素氮18mmol/L以下

控制蛋白质的摄入，最好0.8~1.2g每公斤体重比较理想。或者保持白蛋白指标在35~38g/L（根据化验单数据），更有利于尿素氮、磷等其他毒素的控制。

有些肾友透析前，脸色是白里透红，结果越透脸色越黑。进入透析阶段的患者约85%以上都会有脸色不同程度的变黑，也就是所谓的尿毒症脸色。

图片来源于网络

这是怎么回事呢？说到肤色，先了解黑色素！

白人，黑色素少，所以皮肤白皙；常晒太阳，黑色素多，故有“健康色”；同胞兄妹，因黑色素含量差异，也会存在“一黑一白”。

尿毒症后期，不仅脸色，身体上所有的皮肤颜色都会变黑，随着体内毒素增多，身体肤色也会越来越黑。

若透析充分，毒素被很好地排出体外，不仅能“美白”，还能很好的缓解不适症状。

对于透析充分性，医院要严格把控透析中心透析用水指标，考虑定期、适时做高通量透析和血液滤过，以排除体内的大分子毒素。

透析肾友则需要规律透析、饮食节制、

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