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老人胡说八道,竟是肺性脑病作怪!
老人胡说八道,竟是肺性脑病作怪!
一周前,从不打麻将的70岁王老太不停嚷着“打麻将胡了”,还出现举止失当、昼夜颠倒、重度嗜睡等症状。家人以为老人出现精神方面的疾病,医院检查。原来王老太是由于老慢支、呼吸衰竭致使了肺性脑病。
医生询问病史得知,老人患老慢支30多年,前段时间一直咳嗽、喘息不止,行血气分析检查发现,老人因老慢支、呼吸衰竭致使缺氧、二氧化碳升高,加上肺部循环障碍等加重脑组织的伤害,而引发肺性脑病。此病初期可表现为头痛、头昏、记忆力消退,精神不振等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,出现嗜睡、昏睡,乃至昏迷。另外还有肌肉阵发性痉挛、全身强直等运动障碍,精神症状可表现为兴奋不安、言语增多、幻觉、妄图等。由于老人家人将肺性脑病当做精神病延误医治,老人病情拖得较重,已入院接受医治。
医院呼吸内科医生袁竹青提示,医院救治,及时纠正缺氧和下降二氧化碳分压。轻度患者可以通过药物医治治愈,重度患者必须使用呼吸机医治。
同时,袁竹青表示,除肺性脑病外,其他很多疾病也可以引发明显的精神症状,比如:
◆感染,多见于起病急骤、来势凶悍的严重感染,可表现为神志不清、胡说八道、紧张恐惧、狂呼乱喊等;又如肝性脑病,是由于血液中氨浓度升高和中枢神经介质活动障碍引发,可表现为嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄,直至昏迷;
◆肾功能衰竭而至的肾性脑病(尿毒症性脑病)时,由于体内毒素的蓄积、脑细胞代谢障碍,和电解质代谢障碍,可表现为神经衰弱综合征、抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆,乃至昏迷;
◆心脏功能不全时,造成脑组织缺血、缺氧,可出现情绪不稳、幻觉、妄图及神志不清;甲状腺机能亢进时,可有情绪不稳、急躁、易激动、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄图等症状;
◆甲状腺机能减退时,患者可表现为迟钝、话少、活动少、缺少主动性、嗜睡、智能下降等;糖尿病出现酮症酸中毒时,也可出现意识障碍,乃至昏迷等。
图/源自络
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