媒体报道5岁女孩患坏死性脑病生命垂危抢

魏然龙头新闻记者徐日明文/摄

12日,医院PICU重症监护病房中,5岁的女孩欣欣(化名)刚做完高压氧治疗。“这孩子还是有一点热,不过已经好多了。”该病房副主任于鑫岩摸了一下欣欣的腋下说。

欣欣患的是“丘脑损伤”,即坏死性脑病,这种病发展速度非常快,死亡率极高,不少患这种病的孩子5天内就会因脑干损伤而死亡,而她医院重症监护病房已住了21天。

对于孩子的治疗,于鑫岩做了一个恰当的比喻,那就是在高速公路拦截一辆逆行的快车,医生不断抢时间,终于使这辆逆行的快车从高速行驶的状态,完成了刹车、停车、倒车、回归正道的过程。于鑫岩表示,能抢回欣欣的生命是一个奇迹,这是她知道的第三个患坏死性脑病之后活下来的孩子,目前欣欣基本没有生命危险了。

3月21日第一次磁共振坏死性脑病快速蔓延

3月21日,5岁的欣欣被送医院的重症监护病房。“孩子昨天凌晨发烧了,还吐,拉肚子。”妈妈哭诉着。在过床的一瞬间,欣欣在反抗治疗时的一个小动作引起了于鑫岩的重视,“这孩子四肢肌张力高,好像是寒战。”

“这孩子绝对不是单纯呕吐那么简单,像是中枢神经系统病变。”于鑫岩下意识地说,CT影像呈现患儿的丘脑部位明显密度改变,欣欣的急救转运车直接由CT室推往MRI室,两位医务人员一路狂奔到核磁室,车上载着命悬一线的欣欣和氧气筒、监护仪,车后跟着惊恐万分的欣欣姥姥和妈妈。

当日,欣欣做了第一次核磁共振,诊断是急性脑坏死,而且是极重型。欣欣的姑姑也是医生,当听了这种病名的时候,一下子哭了出来,因为她知道这是要命的病。

15时15分,欣欣返回病房。“腰椎穿刺,留下了孩子所有有价值的诊断依据。”脑压飙升,超过正常值约1倍。化验室回报说,脑脊液蛋白超高,符合病毒感染征像,肝功、肾功、心肌酶还有凝血因子全部飘红,频繁回报危急值,欣欣全身脏器都有重度损伤,完全符合极危重型坏死性脑病诊断。

“丙种球蛋白冲击、激素冲击,积极降颅压,保持内环境稳定。”于鑫岩几乎是喊着向她的治疗团队下达指令。

“我要给予凝血因子输入,然后复查凝血像,改善即上激素,不然的话,无法抑制孩子的免疫风暴。当时,孩子的病情就像一辆在高速公路上逆行的快车,随时都有生命危险,但是无论如何,我一定要试一试。”于鑫岩说。

3月26日第二次磁共振丘脑病变距脑干越来越近

欣欣的父亲是一名援疆干部,听说女儿病危的消息后迅速赶了回来,面对父亲的呼唤,欣欣仍然没有回应。

据了解,坏死性脑病医院PICU的病例数十例,只有一例存活,还是轻型的,这一例能怎么样?

于鑫岩说,除了本院有一例存活外,医院存活了一例,再就没听说过存活的病例。因为该病与胃肠感冒的初期症状相似,在最佳的治疗时间被家长忽视了,医院时基本救不回来,而且发病速度极快,通常也就在三四天。

3月26日入院第六天,欣欣仍然活着。同日,第二次磁共振开始了。虽然孩子的生命还保全着,但于鑫岩看着影像的结果却高兴不起来,因为病情仍在发展,而且发展得很快,丘脑病变在向脑干发展,一旦蔓延到了脑干,恐怕就是宣告抢救失败的时候了。

目前,欣欣的肾、肝功能因为坏死性脑病而遭到严重破坏,各脏器的功能显示的都是“危机值”。“所有的药物都要通过肝肾来代谢,医院调集了最大的力量,选配功效最大、副作用相对小的药物。”于鑫岩说。

欣欣的父亲一直守在孩子的病房外,他对于鑫岩说:“医生,我在网上查过了,我女儿是不是不行了……”于鑫岩说:“我们再试一试,相信有希望的,只是康复的时间会很长。”欣欣的父亲接着说:“没关系,我只要保住我女儿的命。”

“我心里并没多大把握,但是我知道,高速行驶的车辆在突然刹车时是无法立即停住的,孩子现在的病情,就像那段刹车后尖锐滑行的时刻,只要坚持过这一阵,就会有转机。”于鑫岩对记者说。

4月1日第三次磁共振病情终于不再蔓延发展

于鑫岩的判断是正确的,4月1日的时候,欣欣的生命之火在医生的保护下重新燃了起来,各方面的症状有所减轻。“现在需要再做磁共振来检查,看看是不是会有奇迹发生。”于鑫岩说。

当日,欣欣做了第三次核磁共振。“在这六天时间里,病变终于在距离脑干极近的位置停了下来,没有再进一步发展。这辆高速逆行的车辆终于停住了,不再闯祸了。”此时,于鑫岩也有了笑容。

欣欣的父亲一直守在病房外,欣欣对于父亲的呼唤仍然没有回应,而父亲只要有机会就进入病房,看一看病床上的女儿。“我只要保住我女儿的命。”在经过了11天的抢救后,欣欣虽然没有苏醒,但是欣欣的父亲仍没有放弃。

“我记得是在清明节前后,当欣欣的父亲再次进入重症监护室,在病床前重复着那句说了11次的话‘女儿,爸爸来看你了’时,欣欣的脸转向了父亲,手脚也动了。”于鑫岩回忆说,就这一动,让这个身高一米八零的汉子瞬间掉下了眼泪。“医生,他是不是听见我说话了?”欣欣的父亲问于鑫岩。

于鑫岩说,欣欣此时仍没有明确的主观意识,但是对外界的刺激有了反映,这种反映表明她正在从深度昏迷中苏醒,是现代医学和不弃的亲情,将她从冰冷的世界拉了回来。

4月8日第四次磁共振孩子丘脑病变正在缩小

4月8日,哈尔滨脑电室赵香莲医生激动地跑到病房,向大家宣布最新的脑电结果:欣欣还没有完全清醒,但所有表现都向好的方向发展。于鑫岩说,治疗欣欣的病需要有三步,第一步是保住生命,现在已完成了,目前正在进行第二步,就是抑制症状,将来还有第三步,就是减少疾病对脏器的损害,让她更好、更有质量地生活。

12日,当记者来到重症监护室的时候,欣欣已进入高压氧藏进行治疗了,床头功能康复训练也步入正轨,欣欣的头部MRI比以前改善了,脑电波也比以前好转了。

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编辑:王璐羽

责编:魏然

来源:龙头新闻









































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