智慧医疗当怀孕遇上子宫肌瘤

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子宫肌瘤是一种

女性最常见的良性肿瘤

其发病率很高

据资料显示

育龄妇女患病率为25%

也就是每4个育龄女性中

可能就有1个有子宫肌瘤

近日，

常州市妇幼保健院产科

收治了这样一位患者：

这名患者是高龄经产妇，年近40岁，在妊娠早期患有子宫肌瘤，直径6-7公分不等，随着孕期的增长，患者子宫肌瘤不断扩大，分娩前长至15公分左右，位于子宫下段，同时孕妈还合并有重度母儿血型不合，继续待产母儿风险比较大，孕37周收住入院。

经全科讨论，拟行剖宫产终止妊娠。在产科、麻醉科、新生儿科共同努力下，成功帮助患者分娩出一名健康的婴儿。

产科主任医师孙彩凤提醒广大育龄妇女：

在备孕期或妊娠期遇到子宫肌瘤莫慌！需要确诊肌瘤生长的具体情况，制定合理的治疗方案。

一般而言，很多产妇认为

妊娠合并子宫肌瘤

“最好的解决方法”是选择剖宫产

（在分娩的同时顺带将子宫肌瘤摘除）

但是

这种想法是不对的

带有很多误区

因为在怀孕期间，子宫会增大充血，血供非常丰富，在剖宫产后顺便进行肌瘤切除，容易发生出血多、子宫收缩乏力等危险情况，所以并不适宜。

那么在怀孕前或怀孕期间确诊为子宫肌瘤

到底应该如何处理

才是正确方法呢？

首先就要明确

肌瘤生长的具体情形

包括肌瘤的大小、位置、生长速度等方面

哪些情况先不需要治疗？

如果女性体内的子宫肌瘤体积非常小，在孕期不会影响到胎儿发育，且女性也没有明显症状，此时可以先不用治疗，并且能够继续怀孕，先保守观察即可。

哪些情况需要先治疗再怀孕？

但是，如果肌瘤生长个头较大，甚至是造成了宫腔变形，妨碍孕囊着床和胚胎生长发育，即便是受精卵进入机体，也可能会发生自然流产，需要经过治疗后，再考虑怀孕问题。

哪些情况必须剖宫产？

总的来说，妊娠合并子宫肌瘤并不一定需要进行剖宫产，需要医生进行专业评估，判断肌瘤的位置、生长大小，是否变性，是否引起胎头下降，是否会影响分娩，否则大部分患者是可以进行自然分娩的。

如上述患者，其子宫肌瘤直径较大，部位较特殊，影响到分娩，因此采取剖宫产术，术前充分准备并备血，手术由高年资医生主刀，术中及术后积极预防产后出血。

因此，准妈妈们遇到子宫肌瘤

不要过分慌张

在怀孕期间密切随访、密切观察

树立信心

如果发生红色样变等并发症

如出现比较剧烈的腹痛、发热等

及时就诊

大部分也是可以通过保守治疗缓解的

来源：常州市妇幼保健院·常州一院钟楼院区

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