慢性肾衰竭主要诊断选择

对反复住院的慢性肾衰竭患者的主要诊断选择和疾病编码的肯定，主要是看本次住院的真实目的而定。

1.对第一次住院的慢性肾衰竭患者，应选择慢性肾衰竭作为主要情况，编码N18.-；

N18.

末期肾疾病

N18.+

尿毒症性脑病

N18.+

尿毒症性神经病

N18.+

尿毒症性心包炎

N18.+

尿毒症性心肌炎

N18.+

尿毒症性心脏病

N18.+

尿毒症性心肌病

N18.

慢性肾功能不全,氮质血症期

N18.

其他慢性肾衰竭

N18.+

肾性视膜病

N18.

慢性尿毒症

N18.

慢性肾功能衰竭

N18.

慢性肾功能衰竭,尿毒症期

N18.

硬化性肾炎

N18.

慢性肾功能不全

N18..1

慢性肾功能不全,代偿期

N18..2

慢性肾功能不全,衰竭期

2.当并发高血压时，编码I12.0高血压性肾衰竭；

3.如果入院是为肾透析做准备而做动静脉内瘘者，选择Z49.0作为主要编码；

4.如果入院目的只是保持性肾透析者，则选择Z49.1作为主要编码。

5.肾衰竭终末期（尿毒症）患者常以各系统症状为主诉入院，如果临床医师把这临床表现作为主要诊断填写，这时候编码员应选择慢性肾衰竭作为主要编码，临床表现只能作为次要情况编码。例如出院诊断为心律失常、慢性尿毒症，主要编码应为N18.8。

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