护士第九章第3节基础测试题

1、题干：患儿，8岁，因高度水肿，尿蛋白(+++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选

A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、白蛋白E、利尿剂

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解析：肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选肾上腺皮质激素。

2、题干：患儿，男，5岁，单纯性肾病诱导缓解首选药物是

A、抗生素B、利尿剂C、低分子右旋糖酐D、泼尼松E、环磷酰胺

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解析：目前糖皮质类固醇制剂为诱导肾病缓解的首选药物。小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，一般采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松）。

3、题干：患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（++++)，测血压/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是

A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、继发性醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、有效滤过压降低

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解析：根据患者表现，考虑为肾病综合征。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留；肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。本题患者水肿主要是大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降所致（B对）。

患儿5岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，诊断为单纯性肾病。

4、题干：该患儿的治疗及护理正确的是

A、适当户外活动B、饮食不必限盐C、禁用环磷酰胺D、尽量避免皮下注射E、口服泼尼松总疗程不超过8周

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解析：①避免医源性皮肤损伤，注射时用5～6针头，拔针后压迫一段时间；②应注意休息，避免受凉、感冒；③有水肿时注意限盐；④抑制免疫与炎症反应激素治疗，糖皮质激素应用一定要遵从下列用药源则：起始用量要足。减撤药物要慢。维持用药要久，服半年至1年或更久。细胞毒药物环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制（尤其男性）（CE错）。该患儿全身严重指陷性水肿，应尽量避免皮下注射，减少医源性皮肤损伤（D对）；应注意限盐（B错）；应注意休息，避免受凉、感冒，减少户外活动（A错）。

患儿5岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，诊断为单纯性肾病。

5、题干：以下哪个并发症，该患儿不会发生

A、低钠血症B、感染C、心力衰竭D、低钾血症E、静脉血栓形成

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解析：单纯性肾病的病人因低白蛋白血症，导致有效血容量不足、会产生低血压，表现为面色苍白、疲乏无力、头晕、直立性低血压等。而心力衰竭往往是因为循环血量过多造成心脏负荷过重引起，故单纯性肾病的病人如无其他合并症时，不会发生心力衰竭（C错，为本题正确答案）；因单纯性肾病病人需限制钠盐的摄入，另外为了减轻水肿，会使用利尿剂，在治疗过程中可能因钠盐的摄入减少和电解质随尿液排出增多而发生低钠血症或低钾血症（AD对）；单纯性肾病病人会因组织水肿使局部抵抗力下降，大量免疫球蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白低下使抗体形成减少，大量免疫抑制剂使用等原因发生感染（B对）。

患儿，女，8岁。双眼睑浮肿、尿少7天，以肾病综合征入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/l，尿蛋白定性（+++）。

6、题干：针对该患儿的情况，目前最主要的护理问题是

A、有皮肤完整性受损的危险B、有感染的危险C、体液过多D、知识缺乏E、焦虑

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解析：查体时，该患儿双下肢水肿明显，血浆白蛋白下降。因此目前主要的护理问题是体液过多。体液过多，主要与血浆蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关。（C对）

患儿，女，8岁。双眼睑浮肿、尿少7天，以肾病综合征入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/l，尿蛋白定性（+++）。

7、题干：对于该疾病，最常见的并发症为

A、电解质紊乱B、血栓形成C、急性肾衰竭D、生长延迟E、感染

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解析：肾病综合征最常见的并发症为感染。（E对）

患儿，女，8岁。双眼睑浮肿、尿少7天，以肾病综合征入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/l，尿蛋白定性（+++）。

8、题干：下列护理措施中，最主要的是

A、加强皮肤护理B、限制热量的摄入C、绝对卧床休息D、给予高蛋白饮食E、增加钠盐、水的摄入量

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解析：该患儿主要是发生水肿表现，其最主要的护理措施应为皮肤护理。如避免皮肤长时间受压，经常更换体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。（A对）

9、题干：患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应







































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